糖尿病可引发感觉异常、运动功能障碍及自主神经病变相关症状。感觉异常包括麻木感、刺痛或灼痛、痛觉过敏;运动功能障碍有肌无力、肌萎缩;自主神经病变相关症状涵盖出汗异常、心血管自主神经病变相关症状、胃肠自主神经病变相关症状,且这些症状在相应人群中有不同表现及影响。
刺痛或灼痛:部分患者会有刺痛或灼痛的感觉,就像有针在扎或者被火烧一样。这是因为受损的神经异常放电导致,在一些生活方式不健康、血糖控制不佳的糖尿病患者中更易发生,比如长期高糖饮食、缺乏运动的患者,异常的神经信号传导使得他们感受到这种痛苦的刺痛或灼痛。
痛觉过敏:对疼痛的敏感性增强,轻微的刺激就会让患者感觉疼痛难忍。在女性糖尿病患者中,可能由于身体机能等因素,相对更容易出现痛觉过敏的情况,比如轻轻触碰手脚就会觉得疼痛异常,这严重影响患者的日常活动,像穿衣、洗漱等简单动作都会让患者感到痛苦。
运动功能障碍
肌无力:患者会出现肌肉力量减弱的情况,表现为行走困难、拿东西费力等。对于有较长病史的糖尿病患者,由于神经病变影响了神经对肌肉的支配,使得肌肉得不到有效的神经信号传导来维持正常力量,年龄较大的患者可能因为本身肌肉力量相对较弱,再加上神经病变,肌无力症状会更明显,影响其日常的行动能力,如上下楼梯变得困难。
肌萎缩:病情严重时可能会出现肌肉萎缩,尤其是手部小肌肉萎缩,导致手部外形发生改变。这是因为长期神经功能受损,肌肉长期得不到正常的神经刺激,导致肌肉逐渐萎缩,在病史较长、血糖控制始终不理想的患者中更易发生,肌肉萎缩会进一步加重患者的运动障碍,使患者的生活自理能力受到严重影响。
自主神经病变相关症状
出汗异常:可表现为多汗或无汗。多汗可能是上半身出汗过多,而下半身无汗;无汗则是某些部位无法正常出汗。在糖尿病病程较长的患者中常见,自主神经病变影响了汗腺的神经调节,生活方式不规律、血糖控制不稳定的患者更容易出现出汗异常,这会导致患者体温调节功能紊乱,在炎热天气下可能因无汗而体温升高,在寒冷天气下可能因多汗而受凉感冒。
心血管自主神经病变相关症状:可能出现静息性心动过速,即安静状态下心率加快;还可能有直立性低血压,表现为从卧位或坐位站起时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状。在老年糖尿病患者中较为常见,由于老年患者本身心血管系统功能就有所衰退,再加上糖尿病自主神经病变的影响,更容易出现这些心血管方面的异常,直立性低血压可能会导致患者摔倒受伤,增加意外风险。
胃肠自主神经病变相关症状:可出现便秘或腹泻等症状。便秘是因为胃肠蠕动减慢,腹泻则是胃肠功能紊乱导致。在糖尿病患者中,尤其是病史较长、血糖控制不佳的患者,胃肠自主神经病变较为常见,这会严重影响患者的消化功能,导致患者营养吸收不良等问题,影响身体健康。



