新生儿低血糖有非特异性症状和严重低血糖的特殊表现。非特异性症状包括神经系统表现（反应差、嗜睡、肌张力低下、震颤等）、喂养方面（吸吮力差、吃奶量少、哭声弱）、其他表现（呼吸暂停、体温不升）；严重低血糖有惊厥、呼吸不规则、皮肤苍白等表现，不同日龄、体重新生儿表现不同，早产儿、有糖尿病母亲的新生儿等需密切监测血糖，早期发现处理对减少损伤重要。
神经系统表现：新生儿低血糖时神经系统可出现多种非特异性表现，如反应差、嗜睡较为常见。这是因为低血糖会影响神经细胞的能量供应，导致神经功能异常。早产儿发生低血糖时可能更容易出现精神萎靡，对外界刺激的反应减弱。对于有围生期缺氧病史的新生儿，低血糖可能加重脑损伤相关的神经系统症状，表现为肌张力低下，正常新生儿的肌张力是适中且对称的，而低血糖时肌张力会降低，活动减少。还有部分新生儿可能出现震颤，表现为肢体不自主的抖动，这是由于低血糖刺激神经系统引起的应激性反应。
喂养方面：低血糖的新生儿往往吸吮力差，吃奶量减少。正常新生儿能够有较好的吸吮反射来保证足够的奶量摄入，而低血糖时这种吸吮反射受到影响，导致吃奶不积极，喂养困难。同时，可能伴有哭声弱，正常新生儿在饥饿或不适时会有较为响亮的哭声，而低血糖时哭声较弱。
其他表现：部分新生儿可能出现呼吸暂停，这是因为低血糖干扰了呼吸中枢的正常功能。还有体温不升的情况，正常新生儿可以通过自身调节维持体温稳定，低血糖时体温调节功能受到影响，出现体温偏低的现象，尤其是在寒冷环境中更容易出现体温不升的情况，因为寒冷会进一步增加能量消耗，而低血糖时能量储备不足无法维持正常体温。
严重低血糖的特殊表现
惊厥：当新生儿低血糖严重时可能出现惊厥，表现为肢体抽搐、双眼凝视、牙关紧闭等。这是因为严重低血糖导致大脑神经元异常放电，引发惊厥发作。惊厥的形式多样，有的是局部肢体抽搐，有的是全身性的抽搐，一旦出现惊厥需高度重视，因为惊厥会进一步加重脑损伤。
呼吸不规则：严重低血糖时呼吸不规则的情况会更加明显，可能出现呼吸频率忽快忽慢、呼吸深浅不一等情况，这是由于低血糖对呼吸中枢的严重影响，导致呼吸节律紊乱。
皮肤苍白：低血糖时新生儿的皮肤可能呈现苍白的表现，这是因为血糖低影响了血液循环和氧的运输，导致皮肤供血不足而显得苍白。
不同日龄、体重的新生儿对低血糖的耐受和表现可能有所不同，早产儿相对足月儿更容易出现低血糖相关症状，且症状可能更不典型。有糖尿病母亲的新生儿由于在宫内处于高血糖环境，出生后脱离高糖环境易发生低血糖，其症状表现也需要密切观察。对于有低血糖高危因素的新生儿，如窒息、早产儿、小于胎龄儿等，要加强血糖监测，以便及时发现低血糖并采取相应措施，因为早期发现和处理对于减少低血糖对新生儿神经系统等重要器官的损伤至关重要。
