原发性骨质疏松症会引发骨痛、身高变矮、骨折风险增加、肌肉力量下降等问题，骨痛与骨量丢失等有关，中老年人等易出现；身高变矮因椎体压缩变形，女性绝经后等更易；骨折风险增加是骨强度下降致轻微外力可骨折，不良生活方式等会加重；肌肉力量下降与骨骼影响肌肉功能等有关，年龄增长等会使其更明显。
年龄因素：各年龄段均可发生，但中老年人相对更易出现，随着年龄增长，骨代谢失衡，骨量流失加快，骨痛发生率增加。
生活方式：长期缺乏运动、不良姿势等生活方式可能会加重骨痛，因为运动少会使骨骼应力刺激不足，不利于骨骼健康，而不良姿势会增加骨骼局部的应力集中，诱发疼痛。
身高变矮
表现及原理：椎体主要由松质骨构成，骨质疏松时椎体压缩变形，使身高逐渐变矮。一般在30-40岁以后就可能出现身高缓慢下降，女性绝经后下降速度加快。例如，正常成年人椎体高度约为20-25厘米，骨质疏松时椎体压缩，可能使身高缩短数厘米。
性别因素：女性绝经后由于雌激素水平下降，骨丢失加速，相比男性更易出现身高变矮的情况，绝经后女性每年身高下降速度可能比男性快。
年龄因素：随着年龄增加，骨量不断流失，身高变矮的情况会逐渐明显，老年人身高变矮相对更常见。
骨折风险增加
表现及原理：早期虽可能无明显自觉症状，但骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等。比如，咳嗽、打喷嚏、日常行走等轻度外力作用下，椎体可能发生压缩骨折；摔倒时手掌撑地可能导致腕部骨折等。这是因为骨质疏松使骨骼变得脆弱，难以承受正常的生理应力。
生活方式：长期吸烟、酗酒、营养不良等不良生活方式会加重骨质疏松，增加骨折发生风险。吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞功能；酗酒会干扰钙的吸收和利用，影响骨形成；营养不良，尤其是钙、维生素D缺乏，会直接影响骨骼的正常代谢和骨量维持。
病史因素：有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的人群，本身代谢异常，易出现骨量丢失，从而增加骨折风险。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨细胞的功能和骨基质的合成，导致骨质疏松发生风险升高。
肌肉力量下降
表现及原理：原发性骨质疏松症早期可能出现肌肉力量下降，表现为行走、上下楼梯等活动时感觉乏力。这是因为骨骼是肌肉附着的基础，骨量丢失、骨骼健康状况不佳会影响肌肉的正常功能，肌肉为了维持骨骼的稳定会代偿性增加活动，但长期下来会导致肌肉力量逐渐下降。
年龄因素：随着年龄增长，肌肉本身也会出现萎缩等退变情况，再加上骨质疏松的影响，肌肉力量下降会更明显，老年人相对更易出现肌肉力量不足的情况。
生活方式：缺乏体育锻炼的人，肌肉力量本身相对较弱，再合并骨质疏松时，肌肉力量下降会更为突出，而坚持适当运动的人，肌肉力量相对更有保障，能在一定程度上缓解因骨质疏松导致的肌肉力量下降问题。
