牙痛牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿等引起，可通过口腔清洁（正确刷牙、使用牙线）、冷敷缓解，持续不缓解或加重需及时就医，医生会根据病因进行洗牙、局部用药、抗生素治疗、拔除智齿、充填治疗等针对性治疗。
一、确定病因
牙痛牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有：
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，导致牙龈组织发生炎症，表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。不同年龄人群都可能发生，例如儿童若口腔卫生不佳，也易患牙龈炎；成年人长期吸烟、口腔卫生习惯差也易引发。
牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈炎症，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等，疼痛相对更明显，且可能伴有牙齿松动等情况，中老年人相对高发，但年轻人若口腔卫生不良也可能患病。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于18-25岁的青年，下颌智齿常见，会出现牙龈肿痛、张口受限等症状。
龋齿：当龋洞发展较深，接近牙髓时，会引起牙髓炎症，炎症扩散到根尖周或牙龈，也会导致牙痛牙龈肿痛，各年龄段都可能因龋齿未及时治疗发展到这一阶段。
二、非药物缓解方法
口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面的食物残渣和菌斑，对于牙龈炎等轻度炎症有一定的缓解作用。儿童需在家长帮助下正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷；成年人要坚持正确的刷牙方法。
使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，能进一步清洁口腔，预防和缓解牙龈肿痛情况。对于牙缝较宽的人尤为重要，但儿童使用牙线需谨慎，避免操作不当损伤牙龈。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙痛牙龈肿痛部位的面部，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛和肿胀。不同人群都可采用冷敷，但儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤。
三、及时就医及后续处理
及时就诊：如果牙痛牙龈肿痛持续不缓解或加重，如出现高热、剧烈疼痛、牙齿明显松动等情况，应及时到口腔科就诊。医生会进行详细的口腔检查，可能会拍摄X线片等辅助检查，以明确病因。
针对性治疗
牙龈炎、牙周炎：医生会进行洗牙，清除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，然后局部使用药物如碘甘油等进行消炎治疗。对于牙周炎较严重的患者，可能还需要进行牙周序列治疗。儿童牙龈炎、牙周炎的治疗需更温和，遵循儿科安全护理原则，选择对儿童刺激性小的治疗方法和药物。
智齿冠周炎：局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗智齿周围的盲袋，然后放置碘甘油等药物消炎，同时根据病情可能会给予抗生素治疗。如果智齿反复发炎，待炎症控制后，可考虑拔除智齿。
龋齿：如果是龋齿引起的，医生会根据龋坏的程度进行充填治疗，即去除龋坏组织后用充填材料填充龋洞，恢复牙齿的外形和功能。儿童龋齿的治疗要考虑儿童的配合程度和牙齿发育情况，选择合适的治疗方式。
