牙龈肿痛与牙齿痛在疼痛部位、性质、伴随症状上有差异，牙龈肿痛痛在牙龈，多为胀痛等，常伴牙龈出血、口臭；牙齿痛痛在牙齿本身，性质多样，可伴龋洞、冷热刺激痛等，不同年龄、生活方式人群表现各有特点。
一、疼痛部位的差异
牙龈肿痛：疼痛主要集中在牙龈部位，可观察到牙龈有红肿、隆起等表现，比如牙龈缘发红、肿胀，严重时可能波及部分牙龈乳头或全口牙龈。不同年龄人群牙龈肿痛表现可能相似，但儿童牙龈相对娇嫩，肿痛可能更易影响进食等日常活动；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能使牙龈对局部刺激更敏感，更容易出现牙龈肿痛。
牙齿痛：疼痛部位更聚焦于牙齿本身，包括牙齿的表面、牙本质、牙髓等部位。例如龋齿引起的牙齿痛，疼痛部位多在龋坏的牙齿上；牙髓炎导致的牙齿痛，疼痛定位相对明确，可感知是某一颗牙齿的疼痛。不同年龄牙齿痛原因有差异，儿童牙齿痛常见于龋齿、乳牙滞留等；老年人牙齿痛可能与牙周炎、牙齿磨耗严重等有关。
二、疼痛性质的区别
牙龈肿痛：疼痛性质多为胀痛、钝痛等。炎症较轻时可能是隐隐的胀痛，炎症加重时胀痛感更明显。不同生活方式人群牙龈肿痛疼痛性质可能受影响，比如长期吸烟的人，烟草中的有害物质刺激牙龈，可能使牙龈肿痛的胀痛感更持久；有不良口腔卫生习惯的人，牙龈炎症持续存在，胀痛感相对较明显。
牙齿痛：疼痛性质多样，龋齿引发的牙齿痛多为阵发性的尖锐疼痛，进食甜食等刺激时疼痛明显；牙髓炎引起的牙齿痛往往是自发痛，疼痛较为剧烈，呈放射性，夜间疼痛可能加重；根尖周炎导致的牙齿痛是咬合痛，感觉牙齿有伸长感，咀嚼时疼痛明显。不同病史人群牙齿痛性质不同，有长期龋齿病史的人，龋齿发展到一定程度引发牙齿痛，疼痛性质符合龋齿发展阶段的特点；有牙周炎病史的人，牙齿痛可能伴随牙龈退缩、牙齿松动等情况，疼痛性质与牙周炎导致的牙髓、根尖周受累情况相关。
三、伴随症状的不同
牙龈肿痛：常伴随牙龈出血，刷牙或咬硬物时容易出血；可能有口臭，是因为牙龈炎症产生的细菌等物质导致口腔异味；一般牙齿本身无明显的龋坏等改变，牙齿的形态、颜色可能基本正常，但牙龈的状态异常。不同年龄伴随症状有差异，儿童牙龈肿痛伴随牙龈出血时，需注意是否有血液系统疾病等其他问题；老年人牙龈肿痛伴随口臭，要考虑是否合并有全身疾病影响口腔局部状况。
牙齿痛：龋齿引起的牙齿痛可能伴随牙齿表面有龋洞，能看到牙齿颜色变黑、变褐等改变；牙髓炎导致的牙齿痛可能伴随冷热刺激痛，疼痛在冷热刺激去除后还可能持续一段时间；根尖周炎引起的牙齿痛伴随牙齿松动，叩击牙齿时有明显疼痛，可能还伴有面部肿胀等情况。不同生活方式人群牙齿痛伴随症状不同，长期饮用碳酸饮料的人，牙齿痛伴随的龋齿情况可能更严重，龋洞进展较快；有夜间磨牙习惯的人，牙齿痛可能与牙齿磨耗导致牙本质暴露等有关，伴随牙齿敏感等症状。
