拔牙麻醉注射部位因拔牙牙齿位置不同而异，如上颌前牙及双尖牙局部浸润麻醉在唇侧等黏膜下，上颌磨牙上牙槽后神经阻滞麻醉在相应前庭沟处，下颌前牙及双尖牙、磨牙需下牙槽神经阻滞麻醉等；特殊人群拔牙麻醉有不同注意事项，儿童需谨慎选择麻醉方式等，妊娠期女性要考虑药物对胎儿影响，老年人要考虑基础疾病及局部解剖结构变化对麻醉的影响。
上颌前牙及双尖牙：一般采用局部浸润麻醉，注射部位为唇侧或颊侧的牙龈乳头附近的黏膜下。例如，拔除上颌中切牙时，可在上颌中切牙唇侧的前庭沟处进针，将麻醉药物注射到黏膜下，使相应的牙齿及周围组织麻醉。
上颌磨牙：多采用上牙槽后神经阻滞麻醉，注射部位为上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟处。将针头刺入黏膜下，向后、上、内方向进针至上颌结节部位，注射适量麻醉药物，以麻醉上牙槽后神经及其分布区域，包括上颌磨牙、牙周膜、牙槽骨等。
下颌前牙及双尖牙：常采用下牙槽神经阻滞麻醉配合舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。下牙槽神经阻滞麻醉的注射部位为下颌支前缘与颊脂垫尖交汇处，即翼下颌皱襞中点外侧3-4mm处，将麻醉药物注射到翼下颌间隙内，以麻醉下牙槽神经。舌神经阻滞麻醉可在完成下牙槽神经阻滞麻醉后，将针头退针1cm左右，注射少量麻醉药物于舌神经分布区域。颊神经阻滞麻醉则可在注射下牙槽神经阻滞麻醉药物时，同时注射少量药物于颊侧，以麻醉颊神经。
下颌磨牙：同样采用下牙槽神经阻滞麻醉，注射部位为下颌支前缘与颊脂垫尖交汇处，操作方法如上述下颌前牙及双尖牙的下牙槽神经阻滞麻醉，使下颌磨牙及周围组织麻醉。
特殊人群拔牙麻醉的注意事项
儿童：儿童在拔牙时进行麻醉需要特别谨慎。儿童的配合度相对较低，在选择麻醉方式时需根据牙齿情况和儿童的合作程度综合考虑。对于能配合的儿童，可采用局部浸润麻醉等相对简单的麻醉方式；对于不配合的儿童，可能需要在全身麻醉下进行拔牙，但全身麻醉有一定风险，需要严格评估儿童的身体状况。同时，儿童的解剖结构与成人有差异，注射时要注意进针的深度和角度，避免损伤周围组织。
妊娠期女性：妊娠期女性拔牙时进行麻醉要考虑药物对胎儿的影响。一般来说，在妊娠的前3个月和后3个月拔牙相对谨慎，尽量避免在这个时期进行有创的拔牙操作。如果必须拔牙，选择麻醉药物时要选用对胎儿影响较小的药物，并且注射时要轻柔，减少对孕妇的刺激，防止因疼痛等因素引起子宫收缩等情况。
老年人：老年人常伴有一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在进行拔牙麻醉时，要充分考虑这些基础疾病对麻醉药物的代谢等方面的影响。例如，高血压患者在麻醉过程中要注意血压的波动，避免因紧张等因素导致血压急剧升高；糖尿病患者要确保血糖在相对稳定的范围内进行麻醉操作，防止因应激等情况导致血糖波动过大。同时，老年人的局部解剖结构可能有一定的变化，如牙槽骨吸收等，注射时要根据实际情况调整进针的深度和角度。
