血糖达到20mmol/L属严重升高情况，会打破代谢平衡，引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等严重并发症，不同人群如儿童、老年、妊娠期女性受影响各有特殊情况，需立即就医采取措施降血糖避免严重后果。
一、对机体代谢的影响
高血糖会打破机体正常的代谢平衡。正常情况下，血糖维持在相对稳定的范围，为机体各组织器官提供能量供应等。当血糖高达20mmol/L时，会导致糖代谢紊乱进一步加重，使得机体不能有效利用葡萄糖供能，反而会加速脂肪和蛋白质的分解来提供能量，可能引发酮症酸中毒等严重并发症。例如，长期高血糖会影响细胞的正常功能，因为高浓度的葡萄糖会与蛋白质结合形成糖基化终末产物，这些产物会损害血管、神经等组织。
二、可能引发的并发症
1.糖尿病酮症酸中毒
当血糖极度升高时，机体为了代偿会促进脂肪分解增加，产生大量酮体。正常情况下，酮体可以被机体进一步代谢利用，但当血糖过高且酮体产生过多超过机体的代谢能力时，就会引发糖尿病酮症酸中毒。这是一种非常严重的急性并发症，患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快（有烂苹果味）、脱水、意识障碍等表现，若不及时救治，可能危及生命。
对于有糖尿病病史的患者，血糖突然升高到20mmol/L更容易诱发酮症酸中毒；对于既往无糖尿病病史但首次发现高血糖达20mmol/L的人群，也存在发展为糖尿病酮症酸中毒的风险。
2.高渗高血糖综合征
主要见于老年2型糖尿病患者，尤其是那些口渴中枢敏感性下降的人群。高血糖导致血浆渗透压显著升高，患者会出现严重脱水、意识障碍等表现，如烦躁、嗜睡甚至昏迷等，病情同样危急，需要紧急处理。
三、不同人群的特殊情况
1.儿童患者
儿童如果血糖达到20mmol/L，由于儿童的身体机能相对脆弱，对高血糖的耐受性更差，更容易出现并发症。而且儿童处于生长发育阶段，高血糖可能会影响其正常的生长发育过程。例如，可能会影响骨骼的生长、蛋白质的合成等，需要尽快采取措施降低血糖，恢复血糖的正常水平。
2.老年患者
老年患者本身可能合并有多种基础疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等。血糖高达20mmol/L时，会进一步加重心、肾等重要器官的负担。例如，高血糖会加重动脉硬化，增加心血管事件如心肌梗死、脑卒中等的发生风险；同时，高血糖也会加重肾脏的滤过负担，可能导致肾功能进一步恶化。
3.妊娠期女性
妊娠期女性血糖达到20mmol/L是非常危险的情况。高血糖会影响胎儿的发育，可能导致胎儿过大、畸形、早产等不良妊娠结局。而且妊娠期女性自身也会面临更严重的并发症风险，如妊娠期高血压等，需要立即进行处理，将血糖控制在合理范围内，以保障母婴的健康。
总之，血糖达到20mmol/L是一种严重的情况，需要立即就医，明确病因（如是否为糖尿病急性并发症等），并采取相应的措施来降低血糖，避免出现严重的并发症，影响身体健康甚至生命安全。
