腰椎间盘膨出的常见病因包括年龄增长致椎间盘退变、急性和慢性损伤、腰椎发育异常、遗传因素、妊娠时体重及激素变化、特定职业因素，年龄增长使椎间盘水分减少、纤维环韧性下降；损伤会使纤维环撕裂或磨损致髓核膨出；腰椎发育异常致受力不均；遗传可能影响椎间盘结构代谢；妊娠时腰部负荷增加且韧带松弛；特定职业因不良体位易引发椎间盘退变膨出。
一、椎间盘的正常结构与功能基础
椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由外周的纤维环和内部的髓核组成，纤维环呈环形分层排列，能起到限制髓核向外突出的作用，髓核是富有弹性的胶状物质，可缓冲椎体间的压力并允许脊柱进行屈伸、侧弯等活动。
二、腰椎间盘膨出的常见病因
（一）年龄因素
随着年龄的增长，椎间盘会发生退变。一般从30岁左右开始，椎间盘的水分逐渐减少，纤维环的韧性也逐渐下降，这使得椎间盘更容易出现膨出等病变。例如，研究发现老年人的椎间盘髓核含水量明显低于年轻人，纤维环的胶原纤维也会发生变性，从而降低了椎间盘抵抗压力的能力。
（二）损伤因素
1.急性损伤：腰部受到急性的外伤，如腰部的突然扭转、重物的撞击等，可能会使原本结构正常的椎间盘受到过度的应力，导致纤维环部分撕裂，髓核向外膨出。比如，在搬运重物时姿势不当，腰部突然受力，就可能引发腰椎间盘膨出。
2.慢性损伤：长期反复的腰部负重、弯腰劳作等慢性损伤也是导致腰椎间盘膨出的重要原因。例如，长期从事重体力劳动的工人、经常弯腰伏案工作的办公室职员等，腰部椎间盘长期处于较高的压力下，纤维环逐渐磨损，髓核逐渐向外膨出。像长时间坐着且腰部缺乏正确支撑，会使腰椎间盘承受的压力不均匀，加速椎间盘的退变和膨出。
（三）腰椎发育异常
一些人先天性的腰椎发育存在异常，比如腰椎的椎体形态异常、椎弓根间距过窄等情况，会使椎间盘在承受压力时受力不均衡，增加了椎间盘膨出的风险。例如，先天性腰椎骶化或骶椎腰化等发育畸形的患者，其腰椎的生物力学结构发生改变，椎间盘更容易出现退变和膨出。
（四）遗传因素
有研究表明，腰椎间盘膨出可能与遗传因素有关。某些遗传基因的变异可能会影响椎间盘的结构和代谢，使个体更容易发生椎间盘的退变和膨出。例如，家族中有多人患有腰椎间盘膨出的人群，其后代患病的风险相对较高，但具体的遗传机制还在进一步的研究中。
（五）妊娠因素
女性在妊娠期间，体重增加，腹部的重量增大，会使腰部的负荷增加。同时，体内激素水平的变化也会使椎间盘的韧带松弛，这些因素共同作用，增加了腰椎间盘膨出的可能性。在妊娠中晚期，很多孕妇会出现不同程度的腰部疼痛，部分就是由于腰椎间盘膨出引起的。
（六）职业因素
长期处于不良体位工作的人群，腰椎间盘膨出的发生率较高。例如，司机长时间保持坐姿，腰部缺乏活动，椎间盘长期受到挤压；矿工长期在颠簸的环境中工作，腰部受到反复的震动，这些都容易导致椎间盘的退变和膨出。
