足跟骨刺的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复锻炼。保守治疗有一般治疗（休息避诱因、合理体重）和物理治疗（热敷、超声波）、药物治疗（非甾体抗炎药，注意不同年龄禁忌）；手术适用于保守无效、严重影响生活质量者，有相应适应证和术式；康复锻炼包括足部拉伸（跟腱、足底筋膜）和力量锻炼（足趾抓毛巾），不同年龄人群锻炼需适当调整。
一、保守治疗
（一）一般治疗
1.休息与避免诱因：足跟骨刺患者应减少久站、长距离行走等加重足跟负担的活动。对于不同年龄人群，如儿童出现足跟相关问题多与生长发育或运动损伤有关，需避免过度运动；成年人则要注意工作生活中的姿势和活动量；老年人可能因骨质疏松等因素更需关注，应避免长时间行走在硬地面等。保持合理体重，减轻足跟压力。
2.物理治疗
热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解疼痛。可使用温水泡脚等方式，一般每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄，儿童皮肤娇嫩，要注意水温不宜过高；老年人可能对温度感知不如年轻人，同样要注意水温，避免烫伤。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进局部炎症消退、组织修复。有研究表明超声波治疗可以减轻足跟骨刺相关的疼痛和炎症反应。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群的禁忌和可能的副作用。儿童一般不建议首选非甾体抗炎药，老年人使用时需关注胃肠道、心血管等方面的风险，可能需要在医生指导下使用，并且要注意药物相互作用。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当保守治疗无效，足跟疼痛严重影响生活质量时可考虑手术。例如经过3-6个月以上规范保守治疗，疼痛仍剧烈，行走困难的患者。对于不同年龄，儿童足跟骨刺相对少见，手术更需谨慎；老年人可能存在基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，手术前需评估基础疾病控制情况是否能耐受手术。
（二）手术方式
1.足跟骨刺切除术：直接切除骨刺，解除对周围组织的刺激。但手术存在一定风险，如感染、术后复发等情况，术后需要进行康复护理，包括适当的功能锻炼等，不同年龄康复的进度和方式可能不同，儿童康复要考虑生长发育因素，老年人则要考虑身体机能恢复情况。
三、康复锻炼
（一）足部拉伸锻炼
1.跟腱拉伸：患者坐在椅子上，患侧腿伸直，脚掌踩地，缓慢将脚跟向身体方向拉，保持15-30秒，重复多次。不同年龄人群拉伸幅度和频率可适当调整，儿童要在成人辅助下进行，避免过度拉伸造成损伤；老年人要根据自身关节活动度情况，缓慢进行。
2.足底筋膜拉伸：站立位，患侧脚前脚掌踩在台阶边缘，脚跟缓慢下沉，感受足底筋膜拉伸，保持同样时间和次数。
（二）足部力量锻炼
1.足趾抓毛巾：坐在椅子上，患侧脚踩毛巾，用足趾抓握并提起毛巾，重复进行。有助于增强足部肌肉力量，对于不同年龄，儿童可培养其足部力量感知，老年人则可维持和增强足部肌肉功能，预防再次损伤。
