髌骨滑囊炎积液的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如急性期冷敷、急性期过后热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药、必要时局部注射糖皮质激素但儿童慎用）、穿刺抽液（积液多且症状明显时，儿童操作要轻柔准确）以及针对病因治疗（创伤、感染、自身免疫病等因素引起的分别进行相应处理）。
一、一般治疗
1.休息与制动：急性期应减少患病膝关节的活动，避免剧烈运动、长时间站立或行走等，让膝关节得到充分休息，以减轻炎症和积液的进一步产生。例如，避免进行跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，对于儿童患者，要减少其玩耍时过度跑跳等行为。
2.物理治疗
冷敷：在急性期（通常是受伤或发病后的48小时内），可以使用冰袋对膝关节进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀，对于因创伤等引起的髌骨滑囊炎积液有一定帮助。不过，对于儿童患者，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。
热敷：在急性期过后（一般48小时后），可以改为热敷，促进局部血液循环，帮助积液的吸收。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度以患者感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于一些皮肤感觉不敏感的患者（如糖尿病神经病变患者），要特别注意温度，防止烫伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可减轻滑囊的炎症反应，从而减少积液的产生并缓解疼痛。不过，儿童患者使用非甾体抗炎药需要谨慎，应在医生指导下根据年龄、体重等因素严格选择合适的药物和剂量。
2.糖皮质激素：对于炎症较重、积液较多的情况，可考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等，但要注意多次注射可能会引起局部组织萎缩等不良反应，所以需要严格掌握适应证和注射次数，且儿童患者一般不轻易采用局部糖皮质激素注射治疗。
三、穿刺抽液
如果髌骨滑囊炎积液量较多，引起明显的肿胀、疼痛等症状，可进行穿刺抽液。但抽液后要注意加压包扎，防止积液再次积聚。对于儿童患者，穿刺操作要更加轻柔、准确，避免造成不必要的损伤。
四、病因治疗
1.创伤因素引起：如果是由创伤导致的髌骨滑囊炎积液，要明确创伤的具体情况，如是否有骨折、韧带损伤等，针对原发的创伤进行相应的处理。例如，如果有骨折，要根据骨折的类型和严重程度采取保守治疗或手术治疗等；如果有韧带损伤，也要进行相应的修复等处理。
2.感染因素引起：若是感染性滑囊炎导致的积液，需要使用抗生素进行抗感染治疗。要根据感染的病原体选择敏感的抗生素，足量足疗程使用。对于儿童患者，要选择对生长发育影响较小的抗生素，并密切观察药物的不良反应。
3.其他因素：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及髌骨滑囊引起积液，需要针对原发的自身免疫性疾病进行系统治疗，包括使用免疫抑制剂等药物，同时要关注儿童患者在治疗过程中免疫抑制剂对其生长、免疫功能等方面的影响。
