搏动性耳鸣是有节律的耳鸣，其耳鸣声与心跳或脉搏同步，还伴有耳部相关症状（如耳部胀满感、少数听力下降）和全身相关症状（若由全身性疾病引起有相应疾病症状），不同人群表现有差异，儿童表述不准确、老年人易合并其他疾病、女性特殊生理期有影响、男性与生活方式等因素相关。
耳鸣声音特征
与心跳或脉搏同步的节律性声响：患者感觉到的耳鸣声通常和自己的心跳节律一致，呈现出搏动样，比如像心脏跳动一样“咚咚”响，或者像脉搏跳动一样有规律的声响，这是搏动性耳鸣较为典型的特征，不同患者可能节律感略有差异，但总体是和自身心血管活动相关的节律性声音。
伴随症状
耳部相关症状：部分患者可能会伴有耳部的其他不适，比如耳部胀满感，这可能是由于耳部血管等结构异常，导致局部压力等改变引起。另外，少数患者可能会出现听力下降的情况，不过相对来说听力下降不是搏动性耳鸣最主要的首发或典型表现，但也有出现的可能，这与耳部病变累及听结构等有关。
全身相关症状：如果搏动性耳鸣是由全身性疾病引起，还可能伴有全身相应疾病的症状。例如，若由高血压引起，患者可能会有血压升高相关表现，像头痛、头晕等，高血压导致血管压力改变，可能影响耳部血管进而引发搏动性耳鸣；若是由贫血引起，患者可能会有面色苍白、乏力等表现，贫血会使血液携氧能力下降，影响耳部组织的血液供应及代谢等，从而出现搏动性耳鸣。
不同人群表现差异
儿童：儿童患搏动性耳鸣相对较少见，但一旦出现可能表述不太准确。可能表现为哭闹不安，因为耳部的异常节律性声响会让儿童感觉不适，而由于儿童不能准确描述耳鸣特征，家长可能会发现儿童耳部有异常动静相关的表现。需要特别注意儿童是否有耳部外伤史、感染史等情况，因为儿童耳部结构相对娇嫩，感染等因素更易影响耳部血管等情况引发搏动性耳鸣。
老年人：老年人出现搏动性耳鸣时，可能合并其他老年常见疾病，比如动脉硬化等。其症状可能在原有基础疾病症状基础上叠加，耳鸣的节律性声响可能会影响老年人的睡眠等，导致老年人出现失眠、烦躁等表现。同时，老年人对自身不适的感知和表述可能相对不够敏锐，需要家属更加关注老年人耳部及全身情况的变化。
女性：女性在特殊生理时期，如孕期、更年期等，激素水平变化可能会对心血管系统等产生影响，进而影响耳部血管状态。孕期女性若出现搏动性耳鸣，需考虑激素变化及孕期特殊的身体状况，比如是否有血压波动等情况；更年期女性激素波动可能导致自主神经功能紊乱，也可能引发搏动性耳鸣相关症状，需要结合女性不同生理阶段的特点来综合判断搏动性耳鸣的情况。
男性：男性搏动性耳鸣的发生可能与生活方式等因素相关，比如长期大量吸烟、饮酒等不良生活方式，可能损伤血管内皮等，影响耳部血管健康，增加搏动性耳鸣的发生风险。若男性有长期从事高强度体力劳动、长期处于噪声环境等情况，也可能因为血管压力变化、耳部受噪声损伤等因素出现搏动性耳鸣症状。
