妊娠糖尿病对孕妇、胎儿及产妇分娩产后均有危害，孕妇会增加妊娠高血压疾病、感染、羊水过多风险；胎儿有生长异常（巨大胎儿、生长受限）、畸形、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征风险；产妇分娩期剖宫产及产后出血风险增加，产后患2型糖尿病等风险升高。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染可表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可能引发肾盂肾炎；生殖道感染如霉菌性阴道炎等会给孕妇带来不适，且感染若得不到有效控制，可能影响孕期健康及分娩过程。
羊水过多：妊娠糖尿病时，过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，进而使胎儿尿液生成增加，引起羊水过多。羊水过多可导致孕妇出现呼吸困难、下肢及外阴部水肿等症状，还可能增加胎膜早破、早产的风险。
对胎儿的危害
胎儿生长异常
巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增多，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育，容易成为巨大胎儿。巨大胎儿会增加难产、产伤的风险，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等，同时也会增加剖宫产的几率。
胎儿生长受限：部分妊娠糖尿病孕妇由于胎盘功能不良等原因，可能出现胎儿生长受限。胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，会影响胎儿的预后，出生后可能存在远期的生长发育、智力发育等方面的问题。
胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠糖尿病孕妇高血糖状态可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，如心血管畸形、神经系统畸形等。研究显示，妊娠糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
新生儿并发症
新生儿低血糖：胎儿在宫内高血糖环境下刺激胰岛β细胞增生，胰岛素分泌过多，出生后脱离了高血糖环境，但胰岛素水平仍较高，容易发生低血糖。新生儿低血糖可表现为震颤、喂养困难、呼吸暂停等，严重时可能影响神经系统发育。
新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠糖尿病孕妇的胎儿肺成熟可能受到影响，导致新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加。这是因为高胰岛素血症会拮抗糖皮质激素对肺表面活性物质合成的促进作用，使新生儿肺表面活性物质缺乏，从而出现呼吸急促、发绀等呼吸窘迫的表现。
对产妇分娩及产后的危害
分娩期风险增加：妊娠糖尿病产妇由于可能存在巨大胎儿、宫缩乏力等情况，导致产程延长，增加了剖宫产的可能性。而且在分娩过程中，产后出血的风险也相对较高，这是因为高血糖可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，进而引起产后出血。
产后糖尿病风险升高：妊娠糖尿病产妇在产后发生2型糖尿病的几率明显高于正常产妇。有研究指出，妊娠糖尿病产妇在产后5-10年发生2型糖尿病的累积发病率可达到30%-50%。而且产后发生糖尿病的产妇未来发生心血管疾病等的风险也会增加。
