病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲型由HAV引起,经粪-口传播,普遍易感,多急性起病可康复;乙型由HBV引起,经血液、母婴、性接触传播,人群易感,表现多样可迁延;丙型由HCV引起,经血液等传播,易慢性化;丁型需依赖HBV复制,传播途径同乙肝,急性重、慢性加速病情;戊型由HEV引起,经粪-口传播,人群易感,孕妇病情重。
病原体:由甲型肝炎病毒(HAV)引起。
传播途径:主要经粪-口途径传播,例如食用被污染的食物和水等。
人群易感性:普遍易感,儿童和青少年发病率相对较高,感染后可获得持久免疫力。
临床特点:急性起病,常有发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等表现,多数患者可在6-8个月内康复,极少发展为慢性肝炎。
乙型病毒性肝炎
病原体:由乙型肝炎病毒(HBV)引起。
传播途径:主要通过血液、母婴和性接触传播。血液传播如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等;母婴传播是指患有乙肝的母亲在分娩过程中或产后将病毒传给婴儿;性接触传播是指与乙肝患者发生无防护的性接触。
人群易感性:人群普遍易感,新生儿由于自身免疫系统不完善,若母亲为乙肝病毒携带者,感染风险较高。感染后部分可转为慢性携带状态。
临床特点:临床表现多样,可为无症状携带者,也可出现急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭等不同表现。慢性乙型肝炎患者病情可迁延不愈,部分可发展为肝硬化、肝癌等。
丙型病毒性肝炎
病原体:由丙型肝炎病毒(HCV)引起。
传播途径:主要经血液传播,如输血、共用注射器、使用非一次性注射器和针头、血液透析等;也可通过母婴传播和性接触传播,但相对较少见。
人群易感性:人群普遍易感,感染后易转为慢性,据统计,约50%-85%的急性丙型肝炎患者会发展为慢性丙型肝炎。
临床特点:多数患者起病隐匿,症状较轻,可表现为乏力、食欲减退等非特异性症状,部分患者可发展为肝硬化和肝癌。
丁型病毒性肝炎
病原体:由丁型肝炎病毒(HDV)引起,HDV是一种缺陷病毒,需依赖HBV才能复制,因此丁型肝炎常与乙型肝炎同时或重叠感染。
传播途径:传播途径与乙型肝炎相似,主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播。
人群易感性:感染与乙型肝炎感染状况相关,在乙型肝炎病毒携带者中易感染丁型肝炎病毒。
临床特点:急性丁型肝炎可表现为急性肝炎,病情相对较重;慢性丁型肝炎常与乙型肝炎慢性感染重叠,可加速病情进展,导致肝硬化等更严重的肝脏病变。
戊型病毒性肝炎
病原体:由戊型肝炎病毒(HEV)引起。
传播途径:主要经粪-口途径传播,水源污染可引起爆发流行,食用被污染的食物(如未煮熟的贝类等)也是重要传播方式。
人群易感性:人群普遍易感,青壮年发病率较高,孕妇感染戊型肝炎病毒后病情较重,流产、死胎发生率较高。
临床特点:急性起病,症状与甲型肝炎相似,但孕妇感染后预后较差,多数患者在6周内康复,少数可发展为重型肝炎。



