怀孕期出现牙髓炎，需及时到口腔科就诊，先通过检查明确情况，可采用局部冷敷、保持口腔清洁等非药物保守方法缓解，疼痛剧烈时在妊娠相对稳定期可进行开髓引流等应急处理，后续在妊娠稳定期进行根管治疗，治疗中孕妇要积极配合，注意自身和胎儿健康，家人要给予关心支持，避免牙髓炎不及时治疗产生不良影响。
一、初步评估与诊断
怀孕期出现牙髓炎，首先应及时到口腔科就诊。医生会通过详细的口腔检查，包括视诊、探诊、叩诊等，结合患者的症状（如牙齿疼痛、冷热刺激痛等）来明确牙髓炎的情况。同时，需要考虑到孕妇的特殊生理状态，在检查过程中要尽量轻柔操作，避免引起孕妇过度紧张和不适。
二、非药物保守缓解方法
1.局部冷敷：在疼痛部位的面部相应区域进行冷敷，每次冷敷时间不宜过长，一般15-20分钟左右，可帮助减轻局部肿胀和疼痛感觉。因为冷敷能够使局部血管收缩，减少炎症物质的渗出，从而缓解疼痛，但要注意避免冻伤皮肤。
2.保持口腔清洁：孕妇要坚持每天早晚正确刷牙，使用软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后也可以使用清水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生，防止牙髓炎进一步加重。
三、应急处理措施
1.开髓引流：如果牙髓炎疼痛非常剧烈，在妊娠相对稳定的时期（一般建议在妊娠4-6个月时相对安全），医生可能会进行开髓引流操作。通过打开牙髓腔，让炎性渗出物引流出来，迅速缓解髓腔高压引起的剧烈疼痛。这是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法之一，但操作过程中要严格遵循无菌操作原则，防止感染扩散。
2.药物暂时安抚：可使用一些对孕妇相对安全的药物进行暂时安抚，如丁香油酚棉球等放置在龋洞内，起到安抚牙髓、减轻炎症的作用，但这只是暂时缓解症状，后续还需要进行进一步的正规治疗。
四、后续正规治疗安排
1.根管治疗：在妊娠稳定期，当孕妇身体状况允许时，需要进行根管治疗。根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。首先要彻底清除根管内的感染物质，然后进行严密的充填，以防止再感染。在整个根管治疗过程中，医生要密切关注孕妇的反应，尽量营造舒适的治疗环境，减少孕妇的焦虑情绪。
2.注意事项：孕妇在整个治疗过程中要积极配合医生，如实告知医生自己的妊娠情况，包括孕周等信息。同时，要注意休息，保持良好的心态，饮食上避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免刺激牙齿加重疼痛。
五、特殊人群（孕妇）的温馨提示
孕妇作为特殊人群，在面对牙髓炎时要特别注意自身的身体和心理状态。要定期进行产前检查，确保自身和胎儿的健康状况良好。在治疗过程中，要充分了解各项治疗措施的目的和必要性，不要因为担心药物或治疗对胎儿有影响而拒绝必要的治疗，因为牙髓炎如果不及时治疗，可能会导致更严重的口腔感染问题，进而影响孕妇的全身健康，对胎儿也会产生不利影响。同时，家人要给予孕妇更多的关心和支持，帮助孕妇顺利度过牙髓炎的治疗阶段。
