牙龈肿痛口臭常因口腔卫生不良或疾病（如牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎）引起，需保持口腔清洁（正确刷牙、用牙线或漱口水），并针对相关疾病治疗（牙龈炎洗牙、智齿冠周炎局部冲洗用药或用抗生素、根尖周炎根管治疗），儿童要家长监督养成习惯、控制糖分摄入，老年人要保持口腔卫生、控制全身疾病及谨慎用药来解决牙龈肿痛口臭问题以维护口腔健康。
一、明确牙龈肿痛口臭的常见原因
牙龈肿痛口臭通常与口腔卫生不良密切相关，比如菌斑、牙石堆积，食物残渣残留等，会引发牙龈炎等问题导致牙龈肿痛，同时细菌滋生发酵产生异味造成口臭；另外，也可能是智齿冠周炎、根尖周炎等疾病引起，智齿萌出不全时周围软组织易发炎肿痛且有异味，根尖周炎患牙也会出现牙龈肿痛并伴有口臭表现。
二、针对性的解决措施
（一）保持口腔清洁
正确刷牙：每天至少早晚各刷牙一次，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑和食物残渣。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷；老年人若有手部活动不便等情况，可选用电动牙刷等辅助工具。
使用牙线或漱口水：每天使用牙线清理牙缝间的食物残渣和菌斑，漱口水可辅助清洁口腔，抑制细菌生长，但儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用无酒精漱口水。
（二）治疗相关疾病
牙龈炎：需要进行洗牙治疗，去除牙石、菌斑等局部刺激因素，一般洗牙后牙龈炎症会逐渐消退，牙龈肿痛和口臭情况也会改善。
智齿冠周炎：局部可用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等清理干净，然后局部涂抹碘甘油等药物消炎。如果炎症较重，伴有全身症状如发热等，可在医生指导下适当使用抗生素，如头孢类抗生素等，但儿童使用抗生素需谨慎，应遵循儿科用药原则。
根尖周炎：需要对患牙进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖周炎症，从而缓解牙龈肿痛和口臭问题。
三、不同人群的特别注意事项
（一）儿童
儿童牙龈肿痛口臭多与口腔卫生习惯不佳或乳牙萌出等情况有关。家长要监督儿童养成良好口腔卫生习惯，定期带儿童看牙医进行口腔检查和清洁。乳牙萌出时可帮助儿童清洁牙龈，减少菌斑堆积。同时，儿童饮食上要注意控制糖分摄入，少吃甜食和粘性大的食物，防止龋齿及菌斑滋生。
（二）老年人
老年人牙龈肿痛口臭可能与口腔疾病、全身疾病等多种因素相关。老年人常伴有口腔卫生维护能力下降，且可能有糖尿病等全身疾病影响口腔健康。要鼓励老年人保持良好口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。对于患有糖尿病的老年人，要严格控制血糖，因为高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈炎症和口臭情况。同时，老年人用药需谨慎，避免药物引起口腔相关不良反应导致牙龈问题。
总之，出现牙龈肿痛口臭时，要先明确原因，采取相应口腔清洁及治疗措施，不同人群根据自身特点进行针对性处理，以有效解决牙龈肿痛口臭问题，维护口腔健康。
