滑膜软骨瘤病治疗分非手术和手术治疗，非手术是早期症状轻时对症处理，难根治；手术有关节镜和开放性，关节镜适病变局限、游离体少者，创伤小恢复快；开放性用于病变广、游离体多或关节镜失败复发者，创伤大恢复长，治疗需综合患者具体情况，治疗后定期随访，儿童患者治疗要谨慎且关注生长发育。
一、非手术治疗
滑膜软骨瘤病早期，若患者症状较轻且没有明显的关节功能障碍等情况，可先采取非手术治疗观察病情变化。非手术治疗主要是对症处理，比如患者出现疼痛时，可通过休息来缓解症状。但非手术治疗通常只是暂时缓解症状，无法从根本上解决滑膜软骨瘤病的问题，因为病变的滑膜和游离体依然存在，病情可能会逐渐进展。不过对于一些身体状况较差、不能耐受手术的高龄患者等特殊人群，非手术治疗可能是一种暂时的选择，但需要密切随访观察病情变化。
二、手术治疗
1.关节镜手术
适用情况：对于病变局限、游离体数量较少的滑膜软骨瘤病患者，关节镜手术是一种常用的治疗方法。关节镜可以通过微小的切口进入关节腔，清晰地观察关节内的情况，能够完整地清除滑膜和游离体。在关节镜下，可以用刨刀等器械切除病变的滑膜组织，同时用抓钳等工具取出游离体。这种手术创伤小，患者恢复相对较快。对于年龄不是特别大、身体状况较好的患者，尤其是那些希望尽快恢复关节功能、减少创伤的患者，关节镜手术是比较理想的选择。
操作过程：首先对患者进行麻醉，然后在关节周围建立几个小的穿刺通道，将关节镜插入关节腔，全面探查关节内病变滑膜和游离体的情况，之后依次将游离体取出，并彻底切除病变滑膜组织。术后需要进行康复锻炼，促进关节功能恢复。
2.开放性手术
适用情况：当病变范围较广、游离体数量多且分布广泛，关节镜手术难以完全清除病变组织时，需要采用开放性手术治疗。另外，对于一些关节镜手术失败、病情复发的患者也可能需要开放性手术。开放性手术能够更广泛地暴露关节，彻底清除病变组织，但创伤相对较大，患者恢复时间较长。对于一些身体状况较好、能够耐受较大创伤的患者，尤其是病变较为严重的患者，开放性手术可以更彻底地解决问题。不过对于高龄、身体状况较差、存在多种基础疾病的特殊人群，需要谨慎评估手术风险，因为开放性手术创伤大可能会带来更多的并发症风险。
操作过程：根据病变关节的不同采取相应的切口，充分暴露关节腔，仔细清除所有病变的滑膜组织和游离体，术后同样需要进行规范的康复治疗来促进关节功能恢复。
在整个治疗过程中，无论是选择非手术治疗还是手术治疗，都需要根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、病情严重程度等综合考虑。同时，治疗后都需要定期随访，观察关节功能恢复情况以及是否有病情复发等情况。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，在治疗时更要谨慎选择治疗方案，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式，如早期病情较轻时优先考虑对关节功能影响小的治疗措施，并且在治疗后密切关注关节的生长发育情况。
