股骨头坏死几年会瘫痪因人而异，受病情严重程度、治疗情况、个体差异、生活方式等多种因素影响，早期未及时干预且有不良生活方式等情况进展可能快，及时规范治疗可延缓进展避免瘫痪，个体差异也起作用，早期诊断、规范治疗及健康生活方式对延缓进展很重要。
一、与病情严重程度及治疗情况相关
1.早期未及时干预的情况
如果股骨头坏死处于早期，没有得到及时有效的治疗，病情可能会逐渐进展。一般来说，如果病情任其发展，未经正规治疗，可能在数年到十几年不等的时间内逐渐恶化。例如，一些患者在确诊股骨头坏死时处于ARCO分期的早期（I期或II期），但没有采取规范的治疗措施，如限制负重、药物治疗等，随着病情发展，股骨头结构逐渐破坏，髋关节功能严重受损，可能在5-10年左右逐渐出现严重的髋关节功能障碍，进而影响行走等基本活动能力，若进一步恶化，有可能导致瘫痪，但这也不是绝对的，因为个体差异较大。
影响因素中，患者的年龄是一个重要因素。年轻患者的股骨头血运相对较好，但是如果不治疗，病情进展可能相对较快；而老年患者本身髋关节退变基础可能存在，股骨头坏死的进展速度也会因个体差异有所不同。例如，年轻患者（20-30岁）患股骨头坏死，如果不治疗，可能在5-8年左右病情就会明显加重，而老年患者（60岁以上）可能进展相对缓慢一些，但最终都可能走向严重的髋关节功能丧失甚至瘫痪。
患者的生活方式也有影响。如果患者在确诊后仍然继续负重行走、吸烟、大量饮酒等，会加速股骨头坏死的进展。吸烟会影响血管收缩，减少股骨头的血供，饮酒也会损伤骨髓细胞等，这些不良生活方式会使股骨头坏死进展加快，可能在较短的时间内（3-5年）就导致髋关节严重破坏，增加瘫痪的风险。
2.及时规范治疗的情况
如果患者在股骨头坏死早期就得到了规范的治疗，如采取限制负重（使用拐杖等辅助器具）、药物治疗（如一些改善股骨头血运的药物）、手术治疗（如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等），那么病情的进展可以得到显著延缓，甚至可以长期维持髋关节的功能，避免发展到瘫痪的程度。例如，一些患者在I期或II期股骨头坏死时接受了髓芯减压联合药物治疗，经过规范的随访和康复，可能十几年甚至几十年都不会发展到严重的髋关节功能障碍，不会出现瘫痪。
二、与个体差异相关
不同患者之间存在很大的个体差异，包括自身的身体状况、遗传因素等。有些患者自身修复能力较强，而有些患者自身修复能力较差。例如，遗传因素可能影响股骨头的血运情况和骨质代谢等。如果患者存在某些遗传相关的血管畸形等情况，可能股骨头坏死进展更快，更容易在较短时间内导致瘫痪；而遗传因素相对较好的患者，病情进展可能相对缓慢。
总之，股骨头坏死几年会瘫痪没有一个固定的时间，而是受到病情严重程度、治疗情况、个体差异、生活方式等多种因素的综合影响。早期诊断、规范治疗以及保持健康的生活方式对于延缓股骨头坏死进展、避免瘫痪的发生至关重要。
