牙龈肿痛化脓需先初步判断轻重并紧急处理，轻微可淡盐水漱口，严重伴发热等要尽快就医；就医后医生会检查诊断，治疗以局部为主，如脓肿明显切开引流、局部冲洗上药，感染重可全身用抗生素，同时要注意日常口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查来护理与预防。
一、初步判断与紧急处理
牙龈肿痛化脓首先要判断病情轻重。如果只是轻微的牙龈局部肿痛化脓，可先尝试用淡盐水漱口，淡盐水有一定杀菌清洁作用，能暂时缓解不适。但如果肿痛非常严重，伴有发热、面部肿胀等情况，应尽快就医，因为这种情况可能提示感染扩散，需要专业处理。
（一）儿童情况
儿童出现牙龈肿痛化脓时，由于儿童表达能力有限，家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童牙龈肿痛化脓同时伴有哭闹不止、体温升高，更要及时带儿童就医，因为儿童免疫系统相对较弱，感染容易扩散。
二、就医检查与诊断
医生一般会进行口腔检查，查看牙龈肿痛化脓的具体情况，可能还会询问病史，了解是否有近期口腔创伤、全身疾病等情况。例如是否有糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者免疫力相对低，牙龈感染可能更难控制。
三、治疗方法
（一）局部治疗为主
1.切开引流：如果脓肿形成较明显，医生会切开脓肿进行引流，排出脓液，这能迅速缓解肿痛症状。对于儿童，切开引流时要注意操作轻柔，避免对儿童造成过大的刺激。
2.局部冲洗上药：使用过氧化氢溶液等对牙龈肿痛化脓部位进行冲洗，清除局部的脓液、食物残渣等，然后局部涂抹消炎药物，如碘甘油等。儿童进行局部冲洗上药时，要安抚儿童情绪，避免儿童不配合导致操作困难。
（二）全身治疗
如果感染较重，可能会根据情况使用抗生素，如细菌感染明显时可能会使用青霉素类等抗生素，但儿童使用抗生素要严格遵循医嘱，根据儿童年龄、体重等调整剂量，并且要注意观察药物可能的不良反应。如果是因全身疾病（如糖尿病）导致的牙龈肿痛化脓，还要积极治疗基础疾病。
四、日常护理与预防
1.口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，儿童可在家长帮助下刷牙，选择合适儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。饭后也可以使用清水或淡盐水漱口，清除口腔内的食物残渣。
对于有假牙的人群，要注意假牙的清洁，每天摘下假牙清洗干净，避免假牙上的细菌滋生导致牙龈感染复发。
2.饮食调整
患病期间饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免加重牙龈肿痛。儿童要避免食用过甜、过酸的食物，这些食物可能会刺激牙龈，加重不适。
多吃富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），维生素C有助于增强牙龈的抵抗力。
3.定期口腔检查
定期进行口腔检查，一般半年到一年进行一次口腔检查，及时发现口腔内潜在问题，如龋齿、牙菌斑等情况，早发现早处理，预防牙龈肿痛化脓等口腔问题的发生。无论是儿童还是成人，定期口腔检查都是很有必要的，儿童定期口腔检查可以及时发现乳牙龋齿等问题，防止病情发展导致牙龈问题出现
