股骨颈骨折能否彻底好取决于骨折类型与治疗方式、患者自身因素等多种因素，骨折类型中GardenⅠ、Ⅱ型较稳定预后较好，Ⅲ、Ⅳ型不稳定预后较差；治疗方式有保守和手术，保守治疗易引发并发症且愈合难，手术中内固定有不愈合等风险，关节置换能较快恢复但有假体松动等问题；患者自身年龄方面儿童青少年有愈合可能但也有坏死风险，老年人愈合能力弱并发症多，健康状况中患糖尿病、骨质疏松等基础病会增加愈合难度，总体股骨颈骨折有彻底好起来的可能但受多种因素影响需综合判断并通过合适治疗及患者配合争取良好预后。
骨折类型：股骨颈骨折按Garden分型，Ⅰ型和Ⅱ型相对较稳定，预后较好；Ⅲ型和Ⅳ型相对不稳定，预后相对较差。例如GardenⅠ型骨折，骨折端移位较小，通过合适的治疗后愈合几率较高；而GardenⅣ型骨折，骨折端完全移位，血运破坏严重，愈合难度大。
治疗方式：
保守治疗：对于无明显移位的稳定性骨折，可采用牵引等保守治疗方法。但保守治疗需要长时间卧床，容易引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，而且骨折愈合时间较长，大约需要3-6个月甚至更长时间，部分患者可能出现骨折不愈合或股骨头坏死等情况。比如一些老年患者长期卧床，肺部感染的风险增加，因为老年人本身肺功能相对较弱，卧床后痰液不易咳出。
手术治疗：包括内固定手术和人工关节置换术。内固定手术适用于年轻、骨折移位不明显的患者，通过螺钉等固定骨折端，促进骨折愈合。但内固定术后存在骨折不愈合和股骨头坏死的风险，尤其是头下型骨折等血运破坏严重的情况。而人工关节置换术适用于年龄较大、骨折不愈合或股骨头坏死风险高的患者，通过置换人工股骨头或全髋关节，能较快恢复患者的行走功能，但术后可能存在假体松动等并发症。对于年轻患者，内固定术后需要密切观察骨折愈合情况以及股骨头血运，若出现骨折不愈合或股骨头坏死，可能还需要进一步手术处理。
患者自身因素
年龄：儿童股骨颈骨折相对较少见，儿童骨折愈合能力较强，但股骨颈骨折也可能导致股骨头缺血坏死等问题。青少年股骨颈骨折如果治疗得当，部分可以愈合，但也有发生股骨头坏死的可能。老年人股骨颈骨折后，由于自身骨质量下降，血运相对较差，骨折愈合能力减弱，而且术后康复相对较慢，发生并发症的风险更高。例如，老年患者骨密度低，骨折后骨痂生长相对缓慢，同时身体各器官功能衰退，对手术和术后恢复的耐受性不如年轻人。
健康状况：患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，股骨颈骨折后愈合难度增加。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血运和组织修复；骨质疏松患者骨质量差，骨折后更容易不愈合或再次骨折。比如骨质疏松患者，本身骨小梁减少，骨强度降低，骨折后即使经过治疗，骨折愈合过程也会受到影响，而且日后再次发生骨折的风险也较高。
总体来说，股骨颈骨折有彻底好起来的可能，但受到多种因素影响，需要根据具体情况综合判断，通过合适的治疗以及患者自身积极配合康复等措施来争取良好的预后。
