骨折术后四个月的康复锻炼包括关节活动度、肌肉力量、行走锻炼及注意事项。关节活动度有踝关节屈伸、膝关节屈伸锻炼；肌肉力量有小腿肌肉等长收缩、直腿抬高锻炼；行走锻炼包括拄拐行走和平衡训练；注意定期复查且锻炼要循序渐进，依自身情况调整。
一、关节活动度锻炼
1.踝关节屈伸锻炼：坐在床边或椅子上，患侧小腿自然下垂，缓慢地勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5-10秒后再缓慢放下脚跟，尽量使脚跟向地面靠近，同样保持5-10秒，每组进行10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，家长可协助进行动作，要注意动作轻柔，避免引起患儿疼痛不适；对于成年患者，可根据自身耐受情况适当调整动作幅度和频率。
2.膝关节屈伸锻炼：平卧在床上，患侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲踩在床上作为支撑，然后缓慢伸直患侧膝关节，尽量将腿抬离床面，保持5-10秒后再缓慢屈膝放下，每组10-15次，每天3-4组。老年患者进行该锻炼时要注意速度不宜过快，防止因平衡不佳导致摔倒；年轻患者可适当加快节奏，但也需保证动作规范。
二、肌肉力量锻炼
1.小腿肌肉等长收缩：平卧或坐姿，将患侧小腿肌肉用力绷紧，持续5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。对于有基础疾病的患者，如高血压患者，要注意避免因肌肉收缩导致血压过度波动，收缩时可缓慢进行呼吸配合；糖尿病患者要关注锻炼时的血糖变化，若出现不适及时调整。
2.直腿抬高锻炼：平卧在床上，患侧下肢伸直，慢慢将下肢抬高，使腿与床面成30°-45°角，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。肥胖患者进行该锻炼时，可适当缩短每次保持的时间，但要保证动作的规范性；术后恢复较差的患者，可降低抬高的角度，循序渐进增加难度。
三、行走锻炼
1.拄拐行走：在骨折术后四个月，一般可开始部分负重行走，使用双拐辅助，健侧和患侧下肢交替移动，保持身体平衡。对于老年患者，要选择平稳的地面行走，家人最好在旁陪同，防止摔倒；儿童患者则需要家长在旁密切监护，确保行走安全，同时要鼓励儿童克服恐惧心理，逐步适应行走。
2.平衡训练：在能够拄拐行走后，可进行平衡训练，如在平坦地面上闭目站立，逐渐延长站立时间，锻炼下肢的平衡能力。对于患有神经系统疾病的患者，平衡训练时要更加谨慎，可先在有人保护的情况下进行；体质较弱的患者要根据自身平衡能力逐步增加训练难度。
四、注意事项
1.定期复查：术后四个月要按照医生要求定期复查X线，了解骨折愈合情况，根据骨折愈合程度调整锻炼计划。对于骨折愈合较慢的患者，要适当调整锻炼强度；愈合较好的患者可在医生指导下适当增加锻炼难度。
2.循序渐进：锻炼要遵循循序渐进的原则，不可急于求成，避免因过度锻炼导致骨折部位再次损伤。不同年龄、不同身体状况的患者，其耐受程度不同，要根据自身情况调整锻炼计划。例如年轻、身体状况良好的患者可相对较快地增加锻炼强度，而老年、身体虚弱的患者则需要更缓慢地推进锻炼进程。
