妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿均有不良影响，还会增加子代远期肥胖和2型糖尿病风险。对孕妇可致妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、羊水过多；对胎儿可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫及肺成熟延迟；对新生儿可致低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征；子代远期肥胖和2型糖尿病风险增加。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，妊娠期糖尿病孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，尿路感染的发生率较正常孕妇可增加2-3倍。高血糖状态下，白细胞的吞噬和杀菌功能受到抑制，机体的免疫防御能力下降，使得孕妇更容易遭受病原体的侵袭。
羊水过多：妊娠期糖尿病时，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增多，胰岛素具有促进胎儿细胞摄取葡萄糖以及促进蛋白质、脂肪合成的作用，使得胎儿尿液生成增加，从而导致羊水过多。羊水过多可引起孕妇呼吸困难、下肢水肿等不适，还增加了胎膜早破、早产的风险。
对胎儿的影响
巨大儿：胎儿长期处于高血糖环境，胰岛素促进胎儿生长作用占优势，导致躯体过度发育，形成巨大儿。巨大儿可增加难产、产伤的风险，如肩难产发生率明显升高，肩难产可能导致新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等。据统计，妊娠期糖尿病孕妇娩出巨大儿的概率是非糖尿病孕妇的2-4倍。
胎儿生长受限：在妊娠晚期，若孕妇血糖控制不佳，胎盘血管发生病变，血流灌注不足，可导致胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。长期的胎盘血流不足会影响胎儿的营养供应和氧供，阻碍胎儿的正常生长发育。
胎儿窘迫：高血糖环境下，胎儿氧耗增加，若孕妇血糖控制不理想，可导致胎儿慢性缺氧，出现胎儿窘迫。胎儿窘迫表现为胎心异常、胎动减少等，严重时可危及胎儿生命。另外，妊娠期糖尿病胎儿肺成熟延迟，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征。
对新生儿的影响
新生儿低血糖：新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时喂养，易发生低血糖。低血糖可引起新生儿反应低下、多汗、震颤、呼吸暂停等，严重者可影响神经系统发育。研究发现，妊娠期糖尿病产妇娩出的新生儿发生低血糖的概率较正常产妇高出4-6倍。
新生儿高胆红素血症：妊娠期糖尿病新生儿红细胞破坏增加，胆红素生成增多，同时肝脏对胆红素的摄取和结合功能相对不足，易出现高胆红素血症。严重的高胆红素血症可能导致胆红素脑病，影响新生儿神经系统的远期预后。
新生儿呼吸窘迫综合征：由于妊娠期糖尿病胎儿肺表面活性物质合成不足，新生儿出生后易发生呼吸窘迫综合征。表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫等，严重影响新生儿的呼吸功能。
对远期健康的影响
子代肥胖和2型糖尿病风险增加：妊娠期糖尿病所导致的胎儿宫内环境改变，可能编程胎儿的代谢系统，使得子代在儿童期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险增加。胎儿期长期处于高血糖、高胰岛素环境，可能影响脂肪细胞的分化和代谢功能，导致出生后容易发生肥胖，进而增加2型糖尿病的发病几率。
