孕晚期宫腔粘连相对少见，但其可能由宫腔操作史（多次宫腔操作损伤内膜基底层、本身有妇科疾病史易加重内膜损伤）、子宫内膜病变（年龄致内膜质量及内分泌改变、不良生活方式及子宫手术史影响内膜修复）、感染因素（孕晚期免疫力变化、妊娠合并症致易感染、不注意卫生或有既往宫腔感染史易引发感染）等原因导致。
宫腔操作史
年龄与生活方式影响：若孕妇既往有多次人工流产、清宫等宫腔操作史，随着年龄增长，自身生殖系统的修复能力可能会下降，同时如果存在不良生活方式，如长期熬夜、吸烟等，会进一步影响身体的恢复。多次宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，子宫内膜基底层受损后，内膜修复障碍，就容易导致宫腔粘连。例如，有研究表明，人工流产次数越多，发生宫腔粘连的风险越高，因为每次宫腔操作都会对子宫内膜造成不同程度的机械性损伤，使得内膜基底层难以正常修复，进而引发宫腔粘连。
病史相关：如果孕妇本身有一些妇科疾病史，如子宫内膜炎等，在进行宫腔操作时，就更容易导致内膜损伤加重，增加孕晚期发生宫腔粘连的潜在风险。因为子宫内膜炎会使内膜处于炎症状态，此时再进行宫腔操作，炎症会进一步破坏内膜基底层，影响内膜的正常再生和修复。
子宫内膜病变
年龄因素：随着孕妇年龄增加，子宫内膜的质量会发生变化，自身的内分泌调节也可能出现紊乱。例如，高龄孕妇体内激素水平的波动可能影响子宫内膜的正常生长和修复。一些子宫内膜病变，如子宫内膜结核等，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致内膜难以正常生长和修复，从而在孕晚期可能出现宫腔粘连相关问题。子宫内膜结核会使得结核杆菌侵袭子宫内膜，造成内膜的干酪样坏死等病理改变，严重影响内膜的完整性和修复能力。
生活方式与病史关联：如果孕妇有不良生活方式，如长期精神压力过大等，会影响内分泌系统，间接影响子宫内膜的状态。同时，如果孕妇有既往的子宫手术史，如子宫肌瘤剔除术等，手术过程中对子宫肌层和内膜的损伤，也可能导致内膜修复异常，增加孕晚期宫腔粘连的发生几率。子宫肌瘤剔除术可能会破坏子宫的肌层结构，影响内膜的血供，使得内膜修复困难，进而引发宫腔粘连。
感染因素
年龄与特殊人群：孕晚期孕妇的免疫力相对可能会有一定变化，尤其是高龄孕妇。如果孕妇在孕期发生宫腔内感染，如细菌、病毒等感染，炎症会刺激子宫内膜，导致内膜充血、水肿、炎性渗出等，进而影响内膜的正常修复，增加宫腔粘连的发生风险。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠合并糖尿病等，由于血糖控制不佳，身体的免疫力和抗感染能力下降，更容易发生宫腔内感染，从而增加宫腔粘连的可能性。妊娠合并糖尿病时，高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，容易引发宫腔内感染，炎症刺激会干扰子宫内膜的正常修复过程。
生活方式与病史影响：如果孕妇在孕期不注意个人卫生，如外阴清洁不当等，也容易导致细菌等病原体入侵宫腔，引发感染。同时，如果孕妇有既往的宫腔感染病史，再次妊娠时孕晚期发生宫腔粘连的风险会进一步升高，因为既往的感染已经对子宫内膜造成了一定损伤，再次妊娠时内膜修复更加困难。
