妊娠糖尿病对分娩及母婴均有不良影响，对分娩方式影响是剖宫产率增加、阴道分娩有风险；对新生儿影响包括低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症；对孕妇自身影响有产程延长与产后出血、产褥感染风险增加，孕期应严格控糖，分娩加强监测选合适方式保母婴安全。
一、对分娩方式的影响
1.剖宫产率增加
妊娠糖尿病孕妇发生巨大儿的风险较高。巨大儿是指出生体重≥4000g的新生儿。由于胎儿过大，阴道分娩时可能出现头盆不称、肩难产等情况，肩难产还可能导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等严重并发症，因此为了降低分娩风险，妊娠糖尿病孕妇剖宫产率往往会升高。例如，有研究表明，妊娠糖尿病孕妇剖宫产率较正常孕妇明显升高，这与胎儿过度生长导致难产风险增加密切相关。
此外，妊娠糖尿病孕妇可能存在胎盘功能不良等情况，也会影响分娩过程，增加剖宫产的必要性。
2.阴道分娩风险
妊娠糖尿病孕妇阴道分娩时，由于血糖控制不佳可能导致宫缩乏力。血糖过高会影响子宫肌细胞的收缩功能，使得产程延长。而且，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，增加了产褥感染的风险。同时，胎儿长期处于高血糖环境中，出生后容易发生低血糖等问题，也会影响阴道分娩的安全性。
二、对新生儿的影响
1.新生儿低血糖
胎儿在母体内处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加。出生后，母体血糖供应突然中断，而新生儿体内胰岛素水平仍较高，就容易发生低血糖。新生儿低血糖可导致新生儿呼吸窘迫、脑损伤等一系列问题。研究发现，妊娠糖尿病孕妇娩出的新生儿发生低血糖的概率明显高于正常孕妇分娩的新生儿。
2.新生儿呼吸窘迫综合征
妊娠糖尿病孕妇的新生儿由于胰岛素水平较高，肺表面活性物质合成可能受到影响。肺表面活性物质可以降低肺泡表面张力，缺乏时新生儿容易出现呼吸窘迫综合征，表现为呼吸急促、发绀等。有相关研究显示，妊娠糖尿病相关的新生儿呼吸窘迫综合征发生率较正常孕妇分娩的新生儿有所升高。
3.新生儿高胆红素血症
妊娠糖尿病孕妇的新生儿红细胞破坏可能增加，导致胆红素生成过多。同时，新生儿肝脏对胆红素的代谢功能相对不完善，容易出现高胆红素血症。过高的胆红素可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病等严重并发症。
三、对孕妇自身的影响
1.产程延长与产后出血
妊娠糖尿病孕妇产程延长的情况较为常见，产程延长会导致孕妇体力消耗过大，子宫收缩乏力的风险进一步增加，从而引发产后出血。产后出血是严重威胁产妇生命安全的并发症，妊娠糖尿病孕妇由于多种因素导致产后出血的风险较正常孕妇升高。
2.产褥感染风险增加
妊娠糖尿病孕妇高血糖环境有利于细菌滋生，在分娩过程中及产后，生殖道感染的机会增加，产褥感染的风险明显高于正常孕妇。产褥感染可引起产妇发热、腹痛等不适，严重时可影响产妇的康复甚至危及生命。
对于妊娠糖尿病孕妇，在孕期应严格控制血糖，通过饮食、运动等方式尽量将血糖控制在合理范围，以降低对分娩及母婴健康的不良影响。同时，在分娩过程中要加强监测，根据具体情况选择合适的分娩方式，保障母婴安全。
