骨关节炎会引发疼痛、关节僵硬、关节肿胀、关节畸形和活动受限等表现,疼痛可累及多关节且有特定特点,关节僵硬常于晨起或休息后出现,关节肿胀因滑膜炎症等所致,关节畸形是晚期表现且影响功能,活动受限由多种因素共同造成。
特点:疼痛通常是隐匿发作、逐渐加重的,早期可能为轻度疼痛,休息后可缓解,随着病情进展,疼痛会变得持续,甚至在休息时也会出现疼痛。疼痛的程度可能会因活动量的增加而加重,且可能伴有压痛。年龄较大的患者由于关节退变更为明显,疼痛往往相对更严重。长期的骨关节炎疼痛会影响患者的日常生活活动,如行走、站立、穿衣等。
关节僵硬
发生时间:早晨起床时或长时间休息后,患者常感到关节僵硬,一般持续时间较短,通常在几分钟到30分钟左右。例如,膝关节骨关节炎患者早晨起床后会感觉膝关节发紧、活动不灵活,经过短时间活动后症状会逐渐缓解。
影响因素:年龄较大的人群关节软骨退变、滑膜等组织功能减退,更容易出现关节僵硬。而一些生活方式因素,如长时间保持同一姿势、寒冷潮湿的环境等,也可能加重关节僵硬的程度。对于患有骨关节炎的女性患者,由于激素水平等因素的影响,关节僵硬可能相对更为明显。
关节肿胀
原因:关节肿胀是由于关节滑膜炎症、关节腔积液等原因引起的。骨关节炎患者的关节滑膜受到刺激,会出现增生、炎症反应,导致滑膜分泌增多,同时关节内的液体吸收减少,从而引起关节腔积液,表现为关节肿胀。
表现:肿胀的关节外观上可见关节部位肿大,皮肤可能会有轻度的紧张感。例如膝关节骨关节炎患者,膝关节会明显肿胀,皮肤温度可能会略有升高。不同年龄的患者,关节肿胀的表现可能有所不同,老年患者由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,关节肿胀可能持续时间较长。
关节畸形
出现阶段:这是骨关节炎晚期的表现之一。随着病情的进展,关节软骨进一步破坏,骨质增生、关节边缘骨赘形成等,会导致关节结构发生改变,出现畸形。例如手指关节骨关节炎可能会出现手指的变形,如远侧指间关节的Heberden结节、近侧指间关节的Bouchard结节;膝关节骨关节炎可能会出现膝内翻或膝外翻畸形等。
影响:关节畸形会严重影响关节的功能,导致患者的活动能力明显下降,生活自理困难。对于不同年龄的患者,关节畸形带来的影响程度有所不同,年轻患者可能因为关节功能的严重受限而对日常生活和工作造成较大的冲击,老年患者则可能因为行动不便而增加摔倒等意外发生的风险。
活动受限
原因:疼痛、关节僵硬、肿胀、畸形等多种因素共同导致患者关节活动受限。由于疼痛,患者会不自觉地减少关节的活动;关节僵硬会使关节在起始活动时不灵活;肿胀和畸形会直接限制关节的正常活动范围。
表现:患者可能会发现自己能做的动作越来越少,例如髋关节骨关节炎患者可能无法正常下蹲、弯腰等;手指关节骨关节炎患者可能无法完成精细的手部动作,如握笔、持筷等。年龄较大的患者由于肌肉力量减弱等因素,活动受限可能更为严重,而一些有基础疾病的患者,如合并糖尿病的骨关节炎患者,由于神经病变等因素,可能会加重活动受限的程度。



