膝关节间隙变窄、关节面硬化、胫骨髁间嵴及髌骨后缘唇样变是影像学表现，多由关节软骨磨损退变、关节炎性病变、创伤等导致，提示膝关节退行性病变，常见于骨关节炎，不同人群易患，需注意避免过度劳累膝关节等，出现症状及时就医。
一、膝关节间隙变窄
膝关节间隙变窄是影像学上的一种表现，通常在X线、CT或MRI等检查中发现。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，正常情况下关节间隙是均匀的。间隙变窄可能是由于多种原因导致，比如关节软骨的磨损、退变，随着年龄增长，关节软骨会逐渐发生退变，水分减少、弹性下降，长期的磨损会使软骨厚度减小，从而导致关节间隙看起来变窄；另外，关节炎性病变，像骨关节炎，炎症会破坏关节软骨和软骨下骨，也会引起关节间隙变窄；还有创伤因素，比如曾经有膝关节的骨折、脱位等创伤，恢复后可能影响关节的正常结构，导致间隙变窄。关节间隙变窄会影响膝关节的正常力学分布，进一步加重关节的损伤和退变。
二、关节面硬化
关节面硬化也是影像学上的表现，主要是因为软骨下骨受到刺激后发生的骨质增生、硬化改变。当关节软骨受损后，软骨下骨会受到异常的应力刺激，为了适应这种异常应力，软骨下骨会出现骨质增生、硬化，以试图增强关节的稳定性。在X线上表现为关节面下骨质密度增高。关节面硬化同样常见于骨关节炎等疾病，它会影响关节的缓冲功能，使关节承受应力时的缓冲能力下降，加重关节的疼痛和退变进程。
三、胫骨髁间嵴及髌骨后缘唇样变
1.胫骨髁间嵴唇样变
胫骨髁间嵴是胫骨上端关节面的重要结构，唇样变属于骨质增生的一种表现。通常是由于膝关节长期的应力异常、退变等因素导致。比如长期的膝关节磨损、退变，关节不稳定等情况，会刺激胫骨髁间嵴处的骨膜，引起骨质增生，形成唇样改变。这种唇样变可能会影响膝关节内交叉韧带的附着和功能，交叉韧带对于维持膝关节的稳定性非常重要，当胫骨髁间嵴唇样变影响到交叉韧带时，会进一步导致膝关节稳定性下降，增加膝关节损伤的风险，如容易出现半月板损伤等情况，并且会加重膝关节的疼痛和活动受限。
2.髌骨后缘唇样变
髌骨后缘唇样变也是骨质增生的表现。髌骨后缘与股骨髁相关节，当膝关节发生退变、劳损等情况时，髌骨后缘受到异常的应力刺激，骨膜反应导致骨质增生，形成唇样改变。这会使髌骨在股骨髁上滑动时的摩擦力增加，引起疼痛，并且可能影响髌骨的正常运动轨迹，导致膝关节活动时出现卡顿、疼痛等症状，常见于骨关节炎患者，尤其是长期从事重体力劳动、运动损伤或者随着年龄增长膝关节退变的人群。
总体来说，这些影像学表现通常提示膝关节存在退行性病变，常见于骨关节炎等疾病，不同年龄、性别、生活方式的人群都可能发生，比如中老年人由于年龄增长关节退变更容易出现，长期从事重体力劳动的人群膝关节磨损更严重也容易出现这些表现。对于有这些表现的人群，需要注意避免过度劳累膝关节，减少长时间站立、行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，注意膝关节的保暖等。如果出现膝关节疼痛、活动受限等症状，应及时就医，进一步评估病情并采取相应的治疗措施。
