牙龈萎缩由多种因素导致,牙周炎是主要原因之一,其引发的炎症会致牙龈萎缩且病情越重萎缩越明显,青少年患牙周炎萎缩进展快,女性特殊时期易因激素变化增风险;刷牙方法不当,如力度大、横刷会机械损伤牙龈致退缩;不良修复体因边缘不合适等反复摩擦牙龈致炎症萎缩,老年人戴不合适假牙易出现;咬合创伤因不正常咬合使牙龈受过大咬合力致萎缩,各年龄段都可能发生;年龄增长致生理性退缩,老年人发生率高,女性更年期后激素变化加速退变,男性生理性萎缩与女性有差异。
一、牙周疾病
牙周炎是导致牙龈萎缩的主要原因之一。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙周组织慢性炎症。牙菌斑不断堆积,会引发牙龈的炎症反应,长期的炎症会使牙龈组织逐渐萎缩,同时还可能伴有牙槽骨吸收等情况。例如,有研究表明,牙周炎患者中牙龈萎缩的发生率较高,且病情越严重,牙龈萎缩的程度往往也越明显。青少年时期若患有牙周炎,由于处于生长发育阶段,牙龈萎缩可能进展相对更快。女性在生理期、孕期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能会使牙周组织对局部刺激的敏感性增加,更容易发生牙龈炎症,进而增加牙龈萎缩的风险。
二、刷牙方法不当
不正确的刷牙方式,如刷牙力度过大、采用横刷法等,会对牙龈造成机械性损伤。长期横刷法刷牙会使牙龈边缘受到磨损,导致牙龈退缩。比如,一些人习惯用较大的力量横向刷牙,时间久了就会发现牙龈逐渐向牙根方向退缩。不同年龄的人群都可能因刷牙方法不当导致牙龈萎缩,儿童如果家长没有正确引导其刷牙方法,也可能出现这种情况。女性可能因为更注重口腔美观等因素,对刷牙方法关注度较高,但如果方法不正确,同样会面临牙龈萎缩风险,而男性也不能忽视刷牙方法对牙龈健康的影响。
三、不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体,会对牙龈组织产生不良刺激。例如,修复体的边缘不贴合、过紧或过松等情况,会反复摩擦牙龈,导致牙龈炎症和萎缩。老年人由于牙齿缺失等原因,佩戴假牙的概率相对较高,如果假牙制作不合适,就容易出现牙龈萎缩问题。不同性别在这方面的差异相对不明显,但老年人总体上因修复体问题导致牙龈萎缩的可能性需要关注。
四、咬合创伤
不正常的咬合关系,如牙齿错位、咬合干扰等,会使牙龈承受过大的咬合力,从而引起牙龈萎缩。比如,个别牙齿存在早接触,在咀嚼过程中该牙承受的力量过大,长期下来会导致牙龈支持组织受损,出现牙龈萎缩。各个年龄段都可能因咬合创伤出现牙龈萎缩,青少年如果存在牙齿排列不齐等咬合问题,若不及时矫正,随着年龄增长可能会逐渐出现牙龈萎缩;成年人咬合创伤也较为常见,如因外伤导致牙齿咬合关系改变等情况。
五、年龄因素
随着年龄的增长,牙龈组织会出现生理性的退缩。这是一种自然的衰老现象,牙龈会逐渐变得菲薄,边缘向牙根方向略有退缩。一般来说,老年人牙龈萎缩的发生率比年轻人要高一些。女性在更年期后,由于体内激素水平的变化,可能会加速牙龈组织的生理性退变,导致牙龈萎缩相对更明显。男性随着年龄增长也会出现牙龈生理性萎缩,但可能在程度和速度上与女性有一定差异。