牙龈萎缩由多种因素导致，牙周炎是主要原因之一，其引发的炎症会致牙龈萎缩且病情越重萎缩越明显，青少年患牙周炎萎缩进展快，女性特殊时期易因激素变化增风险；刷牙方法不当，如力度大、横刷会机械损伤牙龈致退缩；不良修复体因边缘不合适等反复摩擦牙龈致炎症萎缩，老年人戴不合适假牙易出现；咬合创伤因不正常咬合使牙龈受过大咬合力致萎缩，各年龄段都可能发生；年龄增长致生理性退缩，老年人发生率高，女性更年期后激素变化加速退变，男性生理性萎缩与女性有差异。
一、牙周疾病
牙周炎是导致牙龈萎缩的主要原因之一。牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起的牙周组织慢性炎症。牙菌斑不断堆积，会引发牙龈的炎症反应，长期的炎症会使牙龈组织逐渐萎缩，同时还可能伴有牙槽骨吸收等情况。例如，有研究表明，牙周炎患者中牙龈萎缩的发生率较高，且病情越严重，牙龈萎缩的程度往往也越明显。青少年时期若患有牙周炎，由于处于生长发育阶段，牙龈萎缩可能进展相对更快。女性在生理期、孕期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会使牙周组织对局部刺激的敏感性增加，更容易发生牙龈炎症，进而增加牙龈萎缩的风险。
二、刷牙方法不当
不正确的刷牙方式，如刷牙力度过大、采用横刷法等，会对牙龈造成机械性损伤。长期横刷法刷牙会使牙龈边缘受到磨损，导致牙龈退缩。比如，一些人习惯用较大的力量横向刷牙，时间久了就会发现牙龈逐渐向牙根方向退缩。不同年龄的人群都可能因刷牙方法不当导致牙龈萎缩，儿童如果家长没有正确引导其刷牙方法，也可能出现这种情况。女性可能因为更注重口腔美观等因素，对刷牙方法关注度较高，但如果方法不正确，同样会面临牙龈萎缩风险，而男性也不能忽视刷牙方法对牙龈健康的影响。
三、不良修复体
不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈组织产生不良刺激。例如，修复体的边缘不贴合、过紧或过松等情况，会反复摩擦牙龈，导致牙龈炎症和萎缩。老年人由于牙齿缺失等原因，佩戴假牙的概率相对较高，如果假牙制作不合适，就容易出现牙龈萎缩问题。不同性别在这方面的差异相对不明显，但老年人总体上因修复体问题导致牙龈萎缩的可能性需要关注。
四、咬合创伤
不正常的咬合关系，如牙齿错位、咬合干扰等，会使牙龈承受过大的咬合力，从而引起牙龈萎缩。比如，个别牙齿存在早接触，在咀嚼过程中该牙承受的力量过大，长期下来会导致牙龈支持组织受损，出现牙龈萎缩。各个年龄段都可能因咬合创伤出现牙龈萎缩，青少年如果存在牙齿排列不齐等咬合问题，若不及时矫正，随着年龄增长可能会逐渐出现牙龈萎缩；成年人咬合创伤也较为常见，如因外伤导致牙齿咬合关系改变等情况。
五、年龄因素
随着年龄的增长，牙龈组织会出现生理性的退缩。这是一种自然的衰老现象，牙龈会逐渐变得菲薄，边缘向牙根方向略有退缩。一般来说，老年人牙龈萎缩的发生率比年轻人要高一些。女性在更年期后，由于体内激素水平的变化，可能会加速牙龈组织的生理性退变，导致牙龈萎缩相对更明显。男性随着年龄增长也会出现牙龈生理性萎缩，但可能在程度和速度上与女性有一定差异。
