针对腰椎间盘突出症,可通过有氧运动(如游泳、快走)、腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑法)、拉伸锻炼(如仰卧位腰部拉伸、站立位腰部拉伸)进行康复,不同年龄患者锻炼需注意相应事项。
一、有氧运动
1.游泳:对于腰椎间盘突出症患者,游泳是非常适宜的有氧运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时脊柱处于多方位的活动状态,可增强腰背肌力量。例如,有研究表明长期坚持游泳锻炼的腰椎间盘突出症患者,其腰部疼痛程度明显减轻,腰部功能有所改善。一般建议每周进行3-5次游泳,每次持续30-60分钟,可选择蛙泳、自由泳等姿势,但要注意避免过度疲劳。对于不同年龄的患者,儿童游泳时需有成人陪同,确保安全;老年人游泳时要选择水温适宜的泳池,且动作不宜过于剧烈。
2.快走:快走也是一种简单有效的有氧运动。快走时身体处于直立状态,能使腰部肌肉得到一定程度的锻炼,增强腰部肌肉力量以稳定腰椎。一般来说,成年人可以从每周3次,每次20-30分钟开始,逐渐增加到每周5次,每次30-60分钟。快走时要保持正确的姿势,抬头挺胸,步伐适中,速度以自我感觉微微气喘但仍能持续行走为宜。对于有腰椎间盘突出症的女性患者,要注意选择合适的鞋子,提供良好的支撑;老年患者快走时要注意路面情况,避免滑倒。
二、腰背肌锻炼
1.小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行。一般每次做10-15个为一组,每天进行3-4组。小燕飞锻炼可以增强腰背肌力量,稳定腰椎。对于不同年龄的人群,儿童由于骨骼发育尚未完全,不建议进行小燕飞锻炼;老年人进行小燕飞时要注意动作幅度不宜过大,避免腰部过度用力导致损伤。
2.五点支撑法:患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起臀部,使身体呈拱桥状。当臀部抬起后,保持3-5秒,然后缓慢放下,重复进行。一般每次做10-15个为一组,每天进行3-4组。五点支撑法也是锻炼腰背肌的常用方法,对于腰椎间盘突出症患者有一定的康复作用。年轻患者可以适当增加锻炼强度和次数,但要注意循序渐进;老年患者要根据自身身体状况调整动作幅度和频率,避免因动作不当引起腰部不适。
三、拉伸锻炼
1.仰卧位腰部拉伸:患者仰卧,一侧下肢伸直,另一侧下肢屈膝尽量靠近胸部,双手抱膝将膝关节拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧进行。通过这种拉伸可以缓解腰部肌肉的紧张,增加腰椎的活动度。不同年龄的患者在进行该锻炼时,儿童要在家长协助下进行,注意拉伸的力度适中;老年人拉伸时要缓慢进行,避免突然用力导致腰部损伤。
2.站立位腰部拉伸:患者双脚分开与肩同宽,双手向上伸直,然后向一侧弯曲身体,感受腰部的拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧进行。站立位腰部拉伸可以改善腰部的柔韧性,对于腰椎间盘突出症患者缓解腰部不适有帮助。年轻患者在进行站立位拉伸时要注意保持身体平衡,避免摔倒;老年患者站立时要选择平稳的地面,拉伸幅度不宜过大。



