低钾血症为什么引起多尿口渴

来源:民福康

低钾血症可引起多尿及口渴,多尿是因肾小管上皮细胞功能受影响、醛固酮分泌增加等致水重吸收受影响,口渴是多尿致机体失水使细胞外液渗透压升高及刺激口渴中枢所致,儿童、成年、老年人群因生理特点不同在多尿口渴表现及处理上有不同特点,需依不同人群特点谨慎处理多尿口渴相关情况以纠正电解质平衡、避免并发症。

一、低钾血症引起多尿的机制

低钾血症时,肾小管上皮细胞功能受到影响。正常情况下,肾小管对尿液的浓缩和稀释有调节作用,而低钾会使肾小管上皮细胞钠-钾-ATP酶活性降低,导致钠重吸收减少,同时钾离子分泌增加,进而影响了肾小管对水的重吸收功能。另外,低钾血症可使醛固酮分泌增加,醛固酮具有保钠排钾的作用,它会促使肾小管对钠和水的重吸收增加,同时钾的排泄增多,这也会导致尿量增多。例如,有研究表明,低钾状态下肾小管的水通道蛋白等相关功能蛋白的表达和功能会发生改变,从而影响水的重吸收,最终引起多尿。

二、低钾血症引起口渴的机制

多尿会导致机体失水,机体失水后,细胞外液渗透压升高。渗透压感受器受到刺激,会将信号传递到大脑中枢,引起口渴的感觉。另外,低钾血症本身也可能对口渴相关的神经调节机制产生影响。当机体因低钾性多尿而出现血容量减少、电解质失衡时,会刺激口渴中枢,促使患者产生口渴的感觉,以促使患者饮水来补充丢失的水分和纠正电解质紊乱。比如,在临床观察中发现,低钾血症患者出现多尿后往往会伴有明显的口渴表现,补充水分后部分症状可得到缓解。

三、不同人群低钾血症引起多尿口渴的特点及注意事项

(一)儿童人群

儿童低钾血症引起多尿口渴时,由于儿童的生理特点,其对失水和电解质紊乱的耐受能力较差。儿童多尿口渴可能会表现出烦躁不安、哭闹等症状。在护理方面,需要密切监测儿童的尿量、精神状态、体重等指标。要及时为儿童补充水分和电解质,但补充时要注意速度和剂量,避免过快过多补充导致水中毒等并发症。因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,低钾血症对其肾小管功能的影响可能更为明显,所以更要谨慎处理多尿口渴的情况,及时就医调整电解质平衡。

(二)成年人群

成年人群出现低钾血症引起多尿口渴时,要注意其基础疾病等因素的影响。比如有肾脏疾病的成年人,本身肾脏功能可能存在一定问题,低钾血症会进一步加重肾脏功能的紊乱,导致多尿口渴情况更复杂。成年人群需要注意自身的生活方式,如是否存在长期腹泻、呕吐等导致钾丢失的情况,要积极寻找病因进行治疗。同时,在补充水分和电解质时,要根据自身的身体状况合理调整,避免盲目大量饮水或补钾,应在医生指导下进行。

(三)老年人群

老年人群的肾脏功能逐渐减退,低钾血症引起多尿口渴时,更要关注其肾功能变化。老年人群可能同时合并其他慢性疾病,如糖尿病、高血压等,多尿口渴可能会加重这些基础疾病的病情。在处理多尿口渴时,要更加谨慎地调整补液方案,避免输液速度过快加重心脏负担等。老年人群的口渴感觉可能不如年轻人敏感,所以更要密切观察尿量、精神状态等指标,及时发现低钾血症引起的多尿口渴情况并进行干预,防止出现严重的电解质紊乱和脱水等并发症。

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低钾血症心电图的表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长,心电图可以发生以下几点改变:第一点,表现出U波的增高,U波可大于0.1毫伏,部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点,T波振幅变得低平,甚至会表现出T波倒置的情况。第三点,ST段发生明显的下移。第四
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
低钾血症的心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症是一种多见的电解质紊乱,低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为:(1)早期表现出T波低平、倒置;(2)随后表现出ST段降低。(3)血钾降至3.5毫摩尔/升时,表现出QT间期延长和U波(在T波后0.02~0.04秒表现出的宽而低的波),重者T波倒置,ST段下移。但并
什么是利尿剂降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管,抑制钠的重吸收,增加钠和水的排泄,进而降低血容量。血容量减少后,心脏输出量相应降低,血管壁所承受的压力也会减小,实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等,利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降
拉肚子拉水吃什么食物
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。 1.清淡易消化的食物 如米粥、面糊等,这些食物不会对胃肠道造成过多负担,易于消化吸收,能为身体提供一定的能量,同时也可减少对肠道的刺激。 2.含钾丰富的食物 比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失,引起低钾血症,进食含钾丰
心慌头晕是低血糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。 若患者为低血糖,则会导致体内的肾上腺素分泌过多,刺激交感神经,从而导致交感神经出现兴奋,引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖,还有可能是其他原因引起的,如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。 若患者怀疑是低血糖,则
嘴干是糖尿病的前兆吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
嘴干即口干,口干一般不是糖尿病的前兆。 前兆是指事物发生之前的征兆,糖尿病发生之前患者通常无任何症状,只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的,比如饮水过少、进食过咸食物等,也可能是由病理因素引起的,比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。 患者出现口干时,
低钾血症肾病的临床症状有哪些
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病的临床症状有肾小管功能损害症状、失钾症状、代谢性酸中毒症状等。 1、肾小管功能损害症状 由于肾脏血流需要钾离子进行代谢,所以低钾血症肾病的患者会因为血液内钾离子含量较低,导致肾小管受损,进而出现多饮、多尿、夜尿增多等症状。 2、失钾症状 患者因为钾离子摄入不足或是钾离子丢失过多,造成身体
缺钾性肾病能自愈吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
缺钾性肾病通常不能自愈。 缺钾性肾病是一种原发性疾病,多数情况下是由钾从肾脏大量流失引起的,通常与远端肾小管性酸中毒,急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素分泌过多等原因有关,若不及时进行治疗会导致钾元素不断丢失,引起较为严重的低钾血症,出现低钾性周期性麻痹、低钾性麻痹性肠梗阻、心律失常等症状,危害
低钾血症肾病可以治好吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病是否可以治好,一般需结合实际情况判断。 如果低钾血症肾病发现较为及时,患者积极前往正规医院就医,未造成血钾长时间处于较低的状态,也未造成肾组织大面积受损,更未造成肾功能低下,此时病情相对较轻,通常可以治好。如果低钾血症肾病发现较晚,患者为寻求专业医生的帮助,导致血钾长时间处于较低的状态,
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
糖尿病人为什么会出现低钾血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征,糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒,纠正酮症,如果给予胰岛素输注,大量糖与胰岛素结合,被细胞利用后,钾离子迅速转移到细胞内,可造成严重低钾血症。在治疗过程中,患者需要注意血钾,尤其纠正酮症,一定要注意血钾补充,尿补钾是最主要治疗方式。
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
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