左足第五跖骨骨折治疗分保守与手术。无明显移位可选保守，用石膏或支具固定4-6周，固定期做非固定部位肌肉收缩，拆除后逐步康复训练；明显移位等情况需手术，如克氏针内固定，术后观察伤口，依恢复调整康复训练，治疗需综合骨折等情况及患者因素选方案并护理。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位的左足第五跖骨骨折，可采用保守治疗。比如一些裂缝骨折或者轻度移位但通过手法复位可恢复正常解剖结构的情况。
固定方法：通常使用石膏或支具进行外固定。石膏固定需要将左足及踝关节固定在适当位置，保持骨折断端的稳定，一般固定时间为4-6周。支具固定相对轻便，但同样能起到固定骨折部位、限制足部不必要活动的作用。在固定期间，需要密切观察左足的血液循环和感觉情况，若出现肿胀加剧、皮肤颜色改变等异常，应及时调整固定装置。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，在固定时要特别注意固定的松紧度，避免影响血液循环和骨骼生长。
2.康复训练：在固定期间，可进行非固定部位的肌肉收缩训练，如足部肌肉的等长收缩，以防止肌肉萎缩。拆除固定后，逐渐开始进行踝关节的屈伸活动、足部的负重训练等。康复训练要遵循循序渐进的原则，根据骨折愈合情况逐步增加活动量和强度。例如，开始时可以在不负重的情况下进行踝关节的小范围活动，之后逐渐增加负重，并扩大活动范围。老年人由于身体机能下降，骨折愈合相对较慢，康复训练时更要注意适度，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。同时，老年人可以在康复训练过程中适当补充钙剂和维生素D，以促进骨骼健康和骨折愈合。
二、手术治疗
1.适用情况：当左足第五跖骨骨折出现明显移位（如移位超过2-3mm等情况）、开放性骨折或者合并其他损伤时，通常需要进行手术治疗。例如，骨折端移位明显影响足部的正常功能和外观，或者骨折合并血管、神经损伤等情况。
手术方式：常见的手术方式有克氏针内固定等。克氏针内固定是通过将克氏针穿过骨折端，将骨折断端固定在一起。手术过程中要确保骨折复位良好，克氏针固定牢固。术后需要对手术部位进行护理，保持伤口清洁，防止感染。对于儿童患者，由于骨骼特点，手术中选择克氏针等内固定物时要考虑到日后骨骼的生长发育，克氏针的选择和放置位置要尽量不影响骨骼的正常生长。孕妇等特殊人群在手术治疗时，需要充分评估手术风险和对胎儿的影响，权衡利弊后再决定是否进行手术以及选择合适的手术方案和麻醉方式。
2.术后注意事项：术后早期要注意观察伤口情况，如有红肿、渗液等感染迹象，应及时处理。同时，按照医生的安排进行康复训练，康复训练的时间和强度要根据骨折愈合情况和手术恢复情况进行调整。一般术后1-2周开始进行简单的足部肌肉收缩等非负重训练，之后逐渐过渡到负重训练和关节活动训练。对于糖尿病患者，由于伤口愈合能力相对较差，术后要严格控制血糖，加强伤口护理，预防伤口感染和不愈合等并发症。
左足第五跖骨骨折的治疗方案需要根据骨折的具体情况，如骨折类型、移位程度等因素综合判断，在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、健康状况等因素，选择合适的治疗方法并进行相应的康复护理。
