以下人群易发生继发性肺结核：免疫力低下的艾滋病患者（因病毒破坏免疫致抵御结核杆菌能力大降）、糖尿病患者（代谢紊乱等致免疫受影响、高血糖利结核杆菌繁殖等）、老年人（机体功能衰退、免疫等降低）、长期使用免疫抑制剂的器官移植后患者（长期用免疫抑制剂致免疫抑制易引发）和长期用糖皮质激素人群（抑制免疫反应致抵抗力下降）、营养状况差人群（营养缺乏影响免疫功能致抵御能力下降）、密切接触排菌肺结核患者人群（接触排菌者易感染结核杆菌）。
艾滋病病毒会攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，严重破坏机体的免疫功能，使得人体对结核分枝杆菌的抵御能力大幅下降，这类人群发生继发性肺结核的机率显著高于普通人群。例如，有研究数据表明，艾滋病合并肺结核的患者中，继发性肺结核的发生率明显升高，且病情往往更为严重，进展迅速，容易出现播散等情况。
糖尿病患者
糖尿病患者由于代谢紊乱等原因，机体的免疫功能受到影响。高血糖环境有利于结核分枝杆菌的生长繁殖，同时糖尿病患者白细胞的吞噬功能减弱，细胞免疫功能降低，使得其发生继发性肺结核的风险增加。相关研究显示，糖尿病患者患继发性肺结核的几率比非糖尿病患者高2-4倍，且血糖控制不佳的糖尿病患者风险更高。
老年人
随着年龄的增长，老年人的机体各项功能逐渐衰退，包括免疫功能。老年人的呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动减弱，呼吸道的自净能力下降；同时，细胞免疫和体液免疫功能也有所降低，对结核分枝杆菌的清除能力减弱，因此老年人发生继发性肺结核的机率相对较高。比如，老年人群中，由于免疫功能下降等因素，继发性肺结核的发病率呈相对较高的态势，且容易合并多种基础疾病，病情复杂。
长期使用免疫抑制剂人群
器官移植后患者
器官移植患者需要长期使用免疫抑制剂来防止移植器官的排斥反应，这会导致机体整体免疫功能被抑制，使得结核分枝杆菌容易在体内定植并繁殖，从而引发继发性肺结核。有临床资料统计，器官移植后患者发生继发性肺结核的发生率较正常人群高出数倍，且病情往往较为隐匿，不易早期发现。
长期使用糖皮质激素人群
长期应用糖皮质激素会抑制机体的免疫反应，干扰巨噬细胞的功能等，降低机体对结核分枝杆菌的抵抗力。例如，一些患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者，其发生继发性肺结核的风险明显增加，且在使用糖皮质激素过程中，如果不注意监测，一旦感染结核分枝杆菌，很容易发展为继发性肺结核。
营养状况差人群
长期营养不良的人群，机体的蛋白质、维生素等营养物质缺乏，会影响免疫系统的正常功能，如导致免疫细胞的生成和功能异常等，使得对结核分枝杆菌的抵御能力下降，容易发生继发性肺结核。比如，在一些贫困地区，由于营养摄入不足，人群中继发性肺结核的发病率相对较高。
密切接触排菌肺结核患者人群
与开放性肺结核患者密切接触的人群，如家庭成员、同事等，如果自身免疫等状况存在一定问题，就容易感染结核分枝杆菌，进而发生继发性肺结核。因为开放性肺结核患者会通过咳嗽、打喷嚏等方式排出大量结核分枝杆菌，密切接触者吸入后，若机体抵抗力不足以清除结核分枝杆菌，就可能发展为继发性肺结核。
