老人肋骨骨折后需从休息与体位、呼吸管理、疼痛管理、饮食营养、密切观察病情变化及特殊人群注意事项等方面进行护理，保证充足休息且取舒适体位，鼓励咳嗽咳痰、必要时吸氧，非药物和药物镇痛结合，均衡营养并保持大便通畅，监测生命体征和骨折部位，兼顾基础疾病管理及认知障碍老人护理。
一、休息与体位
老人肋骨骨折后需保证充足休息，尽量采取舒适体位，如半卧位。半卧位可减少肋骨骨折部位的受力，减轻疼痛，一般床头可抬高30°-50°，这样有利于呼吸，防止肺部并发症。对于长期卧床的老人，要注意定时更换体位，避免局部皮肤长期受压，预防压疮，一般每2小时翻身一次。
二、呼吸管理
鼓励咳嗽咳痰：老人肋骨骨折后，因疼痛可能会不敢咳嗽咳痰，这容易导致肺部痰液积聚，引发肺部感染等并发症。应鼓励老人进行有效的咳嗽咳痰，可协助老人轻轻拍打背部，促进痰液排出。咳嗽时可让老人用手固定住骨折部位，以减轻疼痛。
必要时吸氧：如果老人出现呼吸困难、血氧饱和度降低等情况，需及时给予吸氧治疗，维持正常的血氧水平，保证身体各器官的氧供。
三、疼痛管理
非药物镇痛：可以通过心理疏导来缓解老人的疼痛焦虑情绪，心理放松有助于减轻疼痛感知。还可采用局部冷敷的方法，在骨折后的24-48小时内，用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每2-3小时一次，可减轻局部肿胀和疼痛。
药物镇痛需谨慎：若疼痛较为严重，可在医生评估后考虑使用镇痛药物，但要注意老人可能存在的肝肾功能等基础情况对药物代谢的影响，避免选用对肝肾功能有明显损害的药物。
四、饮食营养
均衡营养摄入：保证老人摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于骨折的修复，钙是骨骼的重要组成成分，维生素有利于骨骼的代谢和身体整体机能的维持。例如，牛奶富含钙和蛋白质，每天可饮用300-500ml；鸡蛋富含优质蛋白质，每天可吃1-2个。
保持大便通畅：老人肋骨骨折后活动减少，容易发生便秘。应多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，鼓励老人适量饮水，每天饮水量保持在1500-2000ml左右，以防止便秘，避免因便秘用力排便时导致腹压增加，进而加重肋骨骨折部位的疼痛或影响骨折愈合。
五、密切观察病情变化
生命体征监测：密切监测老人的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，若出现体温升高、心率加快、呼吸困难加重等情况，要及时就医。
骨折部位观察：观察骨折部位是否有肿胀加重、皮肤瘀斑范围扩大、畸形等变化，以及疼痛是否进行性加重，如有异常及时向医生报告。
六、特殊人群注意事项
伴有基础疾病的老人：如果老人同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，要在骨折康复过程中兼顾基础疾病的管理。例如，糖尿病老人要注意饮食控制，保证血糖稳定，因为高血糖不利于骨折愈合；高血压老人要注意休息，避免情绪激动导致血压波动，影响身体整体状况，进而影响骨折恢复。
认知障碍老人：对于有认知障碍的老人，要特别注意护理，防止其不自觉地过度活动骨折部位，加重损伤。可采取必要的约束措施，但要注意方法得当，避免引起老人的不适和损伤，同时要加强看护，确保老人安全。
