产后抑郁症在情绪方面表现为持续情绪低落、焦虑不安;认知方面有注意力不集中、自我评价降低;行为方面出现活动减少、睡眠障碍;躯体方面有疲劳感明显、食欲改变,这些表现受激素变化、角色转变、休息不足、既往病史等多因素影响。
焦虑不安:会出现莫名的焦虑,担心自己无法胜任母亲角色,担忧宝宝的健康等多方面问题。有研究表明,约50%的产后抑郁症患者存在不同程度的焦虑症状,这种焦虑可能表现为坐立不安、频繁担忧一些未来可能发生但实际上可能性不大的事情。在性别方面,女性在产后由于身体和心理的双重变化,相对男性更容易陷入这种焦虑状态,而生活方式的改变,如产后需要全身心照顾宝宝,休息不足等也会加重焦虑情绪。
认知方面
注意力不集中:难以集中精力做事情,比如照顾宝宝时容易走神,在进行简单计算或阅读时也会出现注意力分散的情况。这是因为抑郁症影响了大脑的神经功能,导致认知功能受到干扰。对于有产后抑郁症的女性,由于情绪和身体的双重影响,注意力不集中的情况会较为明显,而病史方面如果既往有过心理疾病史,产后发生注意力不集中等认知问题的风险可能会更高。
自我评价降低:过度贬低自己,觉得自己是个不合格的妈妈,认为自己在很多方面做得不够好,产生强烈的自卑感。研究发现,约60%的产后抑郁症患者存在自我评价降低的情况,这种自我评价的降低会进一步加重抑郁情绪,形成恶性循环。在生活方式上,产后如果休息不好、缺乏家人的支持等,会更容易导致自我评价降低,而年龄较小的初产妇可能因为缺乏经验等因素,更易出现这种自我评价降低的情况。
行为方面
活动减少:变得较为慵懒,不愿意参与社交活动,甚至连日常的个人卫生打理都变得被动,比如很少主动梳妆打扮等。大约40%的产后抑郁症患者会出现活动减少的行为表现,这与情绪低落和认知改变密切相关。对于产后女性来说,活动减少可能会进一步影响身体恢复和心理健康,而如果有既往产后抑郁的病史,再次产后出现活动减少的可能性会增加。
睡眠障碍:出现睡眠问题,可能表现为入睡困难、易醒、多梦等。约80%的产后抑郁症患者存在睡眠障碍,睡眠不足又会加重抑郁情绪。女性在产后由于身体激素变化、照顾宝宝的劳累等,本身就容易出现睡眠问题,而产后抑郁症会使睡眠障碍更加严重,年龄较大的产妇可能因为身体恢复相对较慢等因素,睡眠障碍问题可能更为突出。
躯体方面
疲劳感明显:经常感到疲倦,即使没有进行大量体力活动也会觉得浑身乏力,这种疲劳感很难通过休息来缓解。有数据显示,约90%的产后抑郁症患者存在明显的疲劳感,这是因为抑郁状态影响了身体的代谢和神经调节等功能。对于产后女性,疲劳感会严重影响其照顾宝宝和自身生活的能力,生活方式上如果休息不规律等会加重疲劳感,而有慢性疾病病史的产妇可能更容易出现疲劳感加重的情况。
食欲改变:可能出现食欲减退,不想进食,或者食欲亢进,暴饮暴食。约50%的产后抑郁症患者存在食欲改变的情况,食欲减退会导致营养摄入不足,影响身体恢复,而食欲亢进可能会引起体重异常变化等问题。在性别上女性产后更容易出现食欲改变,年龄较小的产妇可能因为对自身身体变化的不适应等因素,更易出现食欲方面的异常改变。