慢性中耳炎有耳部症状如耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏，全身症状在急性发作时可能出现发热等；治疗包括药物治疗（局部和全身用药）和手术治疗（鼓膜修补术、鼓室成形术、乳突根治术等）；儿童需注意保持耳部清洁、避免污水进耳和正确擤鼻，密切关注听力和耳部症状；成人要避免噪声、积极治疗全身性疾病，有既往病史者需定期复查耳部。
一、慢性中耳炎的症状
1.耳部症状
耳痛：急性发作时可能有耳痛，慢性期耳痛可不明显，部分患者仅感耳部闷胀感。儿童可能表现为抓耳、哭闹不安，因为儿童表达能力有限，耳部不适通过行为异常体现。
听力下降：长期慢性中耳炎会导致听力逐渐下降，这是因为炎症影响了中耳的传音结构，如鼓膜、听小骨等。对于儿童来说，听力下降可能会影响其语言发育，因为儿童在语言学习阶段需要正常的听力来接收和模仿语言。
耳鸣：部分患者可出现耳鸣，表现为耳内嗡嗡声等异常声响，其机制可能与中耳炎症导致的内耳微循环改变等有关。
耳漏：外耳道有脓性分泌物流出，这是慢性中耳炎常见的症状之一，分泌物的性质和量会因病情严重程度和感染病原体不同而有所差异。
2.全身症状：一般慢性中耳炎全身症状不明显，但在急性发作时可能出现发热、乏力等全身不适，尤其是儿童免疫系统尚未发育完善，急性发作时全身症状可能相对更明显，如高热等。
二、慢性中耳炎的治疗
1.药物治疗
局部用药：根据中耳分泌物情况选择合适的滴耳液，如分泌物较多时先使用过氧化氢溶液清洗外耳道，然后使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，局部用药可以直接作用于中耳病变部位，控制炎症。
全身用药：当有全身症状或局部炎症较严重时，可全身应用抗生素，如头孢类抗生素等，但需根据药敏试验选择敏感抗生素，避免滥用抗生素。
2.手术治疗
鼓膜修补术：适用于鼓膜穿孔且有中耳病变但听骨链完整的患者，通过修补鼓膜恢复中耳的传音功能。对于儿童患者，手术时机的选择需要谨慎评估，因为儿童的耳部仍在发育中，手术需考虑对耳部发育的影响。
鼓室成形术：如果听骨链受到破坏，可通过鼓室成形术重建听骨链，改善听力。儿童进行鼓室成形术时，要充分考虑其耳部结构的特点和生长发育需求，选择合适的手术方式和材料。
乳突根治术：对于病变较广泛，如胆脂瘤型中耳炎等情况，可能需要进行乳突根治术，清除病变组织，但该手术会对耳部的解剖结构造成较大破坏，术后需密切观察恢复情况。
三、不同人群慢性中耳炎的注意事项
1.儿童
生活方式：要注意保持耳部清洁，避免污水进入外耳道，因为儿童游泳等活动时容易进水引发感染。家长要帮助儿童养成良好的擤鼻习惯，不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，以免导致感染通过咽鼓管逆行进入中耳。
特殊人群风险：儿童处于生长发育阶段，慢性中耳炎可能影响其听力和语言发育，所以要密切关注儿童的耳部症状和听力情况，一旦发现异常应及时就医。
2.成人
生活方式：成人要注意避免长期处于噪声环境中，噪声可能加重耳部不适。同时，要积极治疗全身性疾病，如鼻窦炎等，因为这些疾病可能通过咽鼓管影响中耳，导致慢性中耳炎反复发作。
病史因素：如果有既往中耳炎病史，要定期复查耳部情况，了解中耳病变的变化，以便及时调整治疗方案。
