胫腓骨疲劳性骨膜炎可通过休息制动减少损伤刺激,急性期冷敷、过后热敷、适当按摩,疼痛缓解后进行康复锻炼,还需调整运动方式与鞋子选择来综合处理,非甾体抗炎药可辅助止痛抗炎但儿童需谨慎。
一、休息制动
原理:胫腓骨疲劳性骨膜炎通常是由于过度运动等导致局部受力过度引起,休息制动可减少进一步的损伤刺激,让受伤部位有机会修复。对于不同年龄、生活方式的人群都适用,比如运动员因训练强度大导致的该病症,充分休息是基础。儿童处于生长发育阶段,过度活动易引发,休息制动能避免病情加重。
具体做法:减少受伤肢体的活动,避免长时间站立、行走或跑步等加重病情的动作,必要时可使用拐杖等辅助工具减轻受伤部位的负荷。
二、物理治疗
冷敷
原理:在急性期(一般指受伤后48小时内),冷敷可以收缩血管,减少局部充血、水肿,缓解疼痛。对于不同年龄人群,冷敷的方法类似,但要注意儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长。
做法:用冰袋或冷毛巾包裹冰块,敷在疼痛肿胀部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。
热敷
原理:在急性期过后(受伤48小时后),热敷可以促进局部血液循环,加速淤血吸收,有利于炎症消退和组织修复。不同年龄人群热敷温度和时间需适当调整,儿童热敷温度不宜过高,时间不宜过长。
做法:用热毛巾或热水袋敷在患处,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。
按摩
原理:适当的按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,对胫腓骨疲劳性骨膜炎有一定的缓解作用。但按摩时要注意力度和方法,避免加重损伤。儿童按摩需由专业人员操作,且力度要轻柔。
做法:由专业人员或自己轻轻按摩疼痛部位周围的肌肉,从远心端向近心端进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。
三、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称)
非甾体抗炎药
原理:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解胫腓骨疲劳性骨膜炎引起的疼痛和炎症。但儿童使用需谨慎,一般不优先使用,成人可在医生指导下根据病情选择。
举例:如布洛芬等,但儿童使用要严格遵循儿童用药的相关规定,避免自行用药。
四、康复锻炼
原理:在疼痛缓解后,适当的康复锻炼可以增强肌肉力量,改善肢体的柔韧性和稳定性,预防病情复发。不同年龄、生活方式的人群康复锻炼内容和强度有所不同,儿童康复锻炼要选择适合其生长发育阶段的简单动作。
具体锻炼:
踝泵运动:坐位或卧位,脚尖用力向上勾然后向下伸展,每组10-15次,每天进行3-4组。
小腿肌肉拉伸:站立位,手扶墙壁,患侧腿在后,膝关节伸直,脚跟贴地,身体向前倾,感受小腿肌肉的拉伸,每次保持15-30秒,每天进行3-4组。
五、调整生活方式
运动方式调整:对于因运动导致的胫腓骨疲劳性骨膜炎,要调整运动方式,避免过度使用胫腓骨部位的运动。比如原本跑步姿势不正确或跑步强度过大,要纠正姿势,降低跑步强度,选择更合适的运动项目,如游泳等对胫腓骨压力较小的运动。
鞋子选择:选择合适的鞋子很重要,鞋子要有良好的支撑和缓冲功能,不同年龄人群鞋子的选择要考虑其脚部发育特点。儿童要选择适合其足部生长的儿童专用鞋,成人则要根据自己的运动需求选择合适的运动鞋,以减少胫腓骨的受力冲击。



