8岁儿童小腿胫腓骨骨折后先急救,送医经检查后选保守(石膏固定)或手术(切开复位内固定)治疗,固定期做非患肢锻炼等,去除固定后循序渐进康复训练,还需关注儿童心理,按要求复查调整方案以促进恢复。
一、急救处理
当发现8岁儿童小腿胫腓骨骨折后,首先要让儿童停止活动,避免骨折部位进一步损伤。如果有伤口出血,应立即进行简单的压迫止血,可以使用干净的纱布或毛巾等按压伤口。同时,要尽快将儿童送往医院,在搬运过程中,尽量保持骨折部位的稳定,避免晃动。
二、医院诊断与检查
到达医院后,医生会进行详细的体格检查,初步判断骨折的情况。然后会安排影像学检查,如X线检查,这是诊断胫腓骨骨折的重要手段,可以明确骨折的部位、骨折的类型(如横形骨折、斜形骨折等)以及骨折端的移位情况等。
三、治疗方式选择
保守治疗
适用情况:如果骨折没有明显的移位或者经过复位后位置良好,通常可以采用保守治疗。对于8岁儿童,骨骼的塑形能力较强,一些轻度移位的胫腓骨骨折通过保守治疗可以恢复良好。
具体措施:一般会采用石膏固定的方法。医生会将骨折的小腿用石膏固定,固定时间通常需要4-6周左右,具体时间根据骨折愈合情况而定。在固定期间,要注意观察儿童患肢的血液循环情况,如皮肤的颜色、温度、肿胀程度以及手指的活动情况等。同时,要定期复查X线,了解骨折愈合的进展。
手术治疗
适用情况:如果骨折移位明显,通过保守治疗无法恢复正常的解剖结构,或者合并有血管、神经损伤等情况,则需要进行手术治疗。例如,骨折端移位严重,影响到下肢的正常功能和外观,或者骨折合并有开放性伤口等情况。
具体措施:手术通常会采用切开复位内固定的方法,使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定,以恢复骨折的正常解剖位置,促进骨折愈合。手术后同样需要进行精心的护理,包括伤口的护理,防止感染等并发症的发生,同时也要进行康复训练的指导,促进患肢功能的恢复。
四、康复护理
固定期间的康复
在石膏固定期间,8岁儿童要注意避免患肢过度活动。可以进行一些非患肢的功能锻炼,如上肢的活动、健侧下肢的屈伸活动等,以保持身体的整体功能状态。同时,要加强营养,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于骨折的愈合。
去除固定后的康复
当骨折愈合到一定程度,去除石膏或内固定后,需要进行循序渐进的康复训练。首先可以进行关节的屈伸活动训练,逐渐增加活动的范围和力度。然后可以在医生的指导下进行负重训练,从部分负重逐渐过渡到完全负重。康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行,根据儿童的具体恢复情况制定个性化的训练方案,以恢复小腿的正常功能,包括行走、负重等能力。
五、特殊人群(8岁儿童)注意事项
8岁儿童正处于生长发育阶段,在骨折治疗和康复过程中需要特别关注其心理状态。要给予儿童足够的关心和安抚,避免儿童因为骨折和治疗过程产生恐惧、焦虑等不良情绪。同时,在康复训练过程中,要注意训练的强度和方式,要符合儿童的身体发育特点,不能过于强迫儿童进行超出其承受能力的训练。另外,要严格按照医生的要求进行定期复查和治疗,密切观察骨折愈合情况和患肢功能恢复情况,根据儿童的具体情况及时调整治疗和康复方案。



