怀孕两个月B超有胎芽无胎心，正常情况可能因月经周期不规律排卵推迟受孕晚；异常情况有胚胎停育（与染色体、感染、接触有害物质、全身性疾病、内分泌异常等有关，高龄孕妇风险高）和检测误差（受设备、检查者影响）；应对措施是1-2周后复查，若仍异常可进行染色体、内分泌等进一步检查，需重视但别焦虑，及时遵医嘱评估处理。
一、正常胚胎发育情况
正常情况下，怀孕6-7周时B超检查可看到胎芽和胎心。怀孕两个月（约8周左右）一般是可以看到胎心的，但如果月经周期不规律，排卵推迟，受孕时间晚，可能会出现有胎芽没有胎心的情况。例如，月经周期较长，35天甚至更长时间来一次月经，那么实际受孕时间可能较按末次月经计算的时间晚，此时胚胎发育可能尚未到出现胎心的阶段。
二、可能的异常情况
1.胚胎停育
原因：胚胎染色体异常是最常见的原因，约占50%-60%。此外，孕妇感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等；接触有毒有害物质，如农药、放射性物质等；患有全身性疾病，如严重糖尿病、高血压等；内分泌异常，如黄体功能不全、甲状腺功能减退等都可能导致胚胎停育，表现为有胎芽无胎心。
影响：如果胚胎停育持续存在，可能会对孕妇的身体造成不良影响，如引起阴道流血、腹痛等，严重时可能导致凝血功能障碍等。对于不同年龄的孕妇，影响有所不同，高龄孕妇（年龄≥35岁）胚胎停育的风险相对较高龄较小的孕妇要高，因为随着年龄增长，卵子质量下降，胚胎染色体异常的概率增加。
2.检测误差
原因：B超检查的准确性受到多种因素影响，如超声设备的分辨率、检查者的经验等。如果超声设备分辨率较低，或者检查医生经验不足，可能会出现假阴性结果，即误判为有胎芽无胎心，但实际上胚胎已经有胎心或者发育情况与实际不符。
影响：检测误差可能会给孕妇带来不必要的焦虑，也可能会延误对真实情况的判断和处理。对于生活方式不同的孕妇，如长期接触电子辐射的孕妇，可能本身就存在一些影响检查准确性的因素，需要更谨慎地对待检测结果，必要时可换用更先进的超声设备或由经验更丰富的医生重新检查。
三、应对措施
1.再次复查
如果怀孕两个月B超发现有胎芽没有胎心，建议1-2周后再次进行B超检查。再次检查时选择设备较好、医生经验丰富的医疗机构。通过再次检查可以更准确地判断胚胎的发育情况。对于月经不规律的孕妇，更需要通过多次复查来确定胚胎是否真的存在发育异常。
2.进一步检查
染色体检查：如果多次复查仍考虑胚胎发育异常，可能需要进行染色体相关检查，如孕妇外周血染色体检查、胚胎绒毛染色体检查等（具体检查方式需根据孕妇具体情况由医生决定）。对于有不良孕产史的孕妇，如既往有胚胎停育、流产等情况，进行染色体检查尤为重要，以明确是否存在染色体方面的问题导致当前情况。
内分泌检查：同时还可能需要进行内分泌相关检查，如性激素六项、甲状腺功能等，以排查是否存在内分泌异常导致胚胎发育异常的情况。对于患有内分泌疾病的孕妇，如甲状腺功能减退，需要积极治疗原发病，调整内分泌水平，为胚胎发育创造良好的内环境。
总之，怀孕两个月B超有胎芽没有胎心需要引起重视，但也不要过于焦虑，应及时遵循医生的建议进行进一步的检查和评估，以明确胚胎的真实发育情况，并采取相应的措施。
