左桡骨远端骨折怎么回事

来源:民福康

桡骨远端骨折是临床常见骨折,多见于成年及老年人,由间接暴力等致伤,分多种类型,有局部和全身症状,通过体格检查和影像学诊断,治疗分保守和手术,预后与治疗及自身情况相关,老年人防骨质疏松和跌倒,成年人注意防护。

发病机制

外力因素:多由间接暴力引起,如跌倒时手掌着地,暴力向上传导至桡骨远端而发生骨折。根据受伤机制及骨折移位情况不同,可分为伸直型骨折(Colles骨折)、屈曲型骨折(Smith骨折)、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)等不同类型。

年龄因素:老年人骨质疏松,骨质强度下降,更容易在轻微外力下发生骨折;而成年人可能因较大暴力导致骨折。

临床表现

局部症状:受伤部位会出现疼痛、肿胀,腕关节活动受限,骨折处有明显压痛。伸直型骨折典型畸形为“银叉”畸形(侧面看)和“枪刺样”畸形(正面看);屈曲型骨折畸形与伸直型相反,表现为腕部下垂,局部肿胀、瘀斑。

全身症状:一般无明显全身症状,但若为严重创伤导致的骨折,可能存在其他部位损伤相关表现,如多发性骨折时可能有休克等表现,但左桡骨远端骨折本身全身症状不突出。

诊断方法

体格检查:医生通过查体可发现骨折部位的压痛、畸形等表现,初步判断骨折情况。

影像学检查:

X线检查:是诊断左桡骨远端骨折的常用方法,能明确骨折的部位、类型及移位情况,为制定治疗方案提供依据。

CT检查:对于一些复杂的骨折,尤其是涉及关节面的骨折,CT检查可以更清晰地显示骨折线、关节面是否平整等情况,有助于更精准地评估病情。

治疗原则

保守治疗:

对于一些无明显移位或轻度移位的骨折,可采用手法复位外固定的方法。复位后用石膏或支具固定腕关节于适当位置,固定时间一般为4-6周,固定期间需密切观察患肢血运、感觉及活动情况,定期复查X线,了解骨折愈合情况。

康复治疗在保守治疗中也非常重要,固定期间可进行手指的屈伸活动等功能锻炼,去除固定后逐步进行腕关节的屈伸、旋转等功能康复训练,促进腕关节功能恢复。

手术治疗:

当骨折移位明显,累及关节面且手法复位难以达到解剖复位,或伴有严重的粉碎性骨折等情况时,多需手术治疗。手术方法包括切开复位内固定等,通过手术恢复骨折的解剖结构,为骨折愈合创造良好条件,术后也需要进行规范的康复治疗。

预后情况

大多数左桡骨远端骨折经过及时、恰当的治疗后,预后较好,腕关节功能可得到较好恢复。但如果治疗不及时或复位不良,可能会导致腕关节疼痛、活动受限等后遗症,影响患者的日常生活和工作。老年人由于骨质疏松等因素,骨折愈合相对较慢,且发生创伤性关节炎等并发症的风险相对较高。在康复过程中,患者的年龄、自身的健康状况等都会影响预后,年轻患者一般恢复相对较快,而老年患者恢复时间可能较长,且功能恢复程度可能不如年轻患者。

预防措施

对于老年人:应注意预防骨质疏松,可通过均衡饮食,多摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,适当进行户外活动,接受阳光照射以促进维生素D的合成,必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D等。日常生活中要注意行走安全,防止跌倒,可使用扶手等辅助设施。

对于成年人:在进行一些可能导致跌倒受伤的活动时,要注意保护自己,如进行体育活动或在易滑环境中行走时,要采取适当的防护措施。

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粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
骨折做微创手术后取钢板好取吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨折后做微创手术下的钢板固定,在骨折完全愈合后,做取钢板的手术比较容易,一般情况下特别好取。骨折后进行手术时,下钢板固定比较困难,因为要尽量减少切口,尽量减少软组织的损伤。但是在骨折愈合后,取钢板时不需要顾忌太多,而且本身所需要做的切口都非常有限,而且都是沿着原来的切口进行。将切口切开后就可以显露钢
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
桡骨远端骨折的康复训练
李洪福 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
案例如下:右侧桡骨远端骨折,石膏固定六周,夹板固定两周,初步考虑保守治疗的可能性较大,拆除夹板十天。综合上述时间,已有两个月,从时间上看骨折部位比较固定,最好前往医疗机构拍X光片,以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转,且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬,治疗应当逐渐增加腕部关节活动度,但不要使用暴力,以免造成二次伤害。同时
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
骨折手术后吃什么恢复快
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折手术后可以吃高蛋白质和含钙高食物进行调理,对骨折愈合有一定帮助,可以多吃牛羊肉、鸡蛋、牛奶,平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,有利于增强个人体质。由于饮食只是起到辅助性治疗作用,骨折手术恢复还是依靠早期复位和固定以及康复锻炼。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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