股骨头坏死的检查包括体格检查、影像学检查和血液检查。体格检查有髋关节活动度和压痛检查；影像学检查有X线、CT、MRI，X线可初步筛查，CT更清晰显示细微结构，MRI是早期诊断敏感特异方法；血液检查中血常规无特异性改变，血沉、C-反应蛋白可辅助评估炎症反应但非特异性。
一、体格检查
1.髋关节活动度检查
对于不同年龄、性别和生活方式的人群都需要进行。例如，长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群髋关节活动度可能因劳损等原因发生变化。通过检查髋关节的屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等活动范围，股骨头坏死患者常出现髋关节活动受限，尤其是外展和内旋活动受限较为常见。通过观察和测量活动度，可以初步判断髋关节的功能状态。
2.髋关节压痛检查
检查者用手指按压髋关节周围特定部位，如腹股沟中点下方等区域。不同人群由于生活习惯不同，髋关节周围组织的敏感性可能有差异。股骨头坏死患者在相应病变区域常出现压痛，这有助于初步提示髋关节内部可能存在病变。
二、影像学检查
1.X线检查
意义：是股骨头坏死初步筛查的常用方法。可以观察股骨头的形态、结构、骨质密度等情况。早期股骨头坏死X线可能无明显异常，随着病情进展，可出现股骨头密度改变、骨质硬化、囊性变、股骨头塌陷等表现。对于不同年龄的人群，X线检查的解读需要考虑其生长发育等因素，儿童股骨头坏死（如股骨头骨骺缺血性坏死，即Perthes病）在X线表现上有其特定的分期特点。
检查要点：拍摄髋关节正位和蛙式位片，能够全面观察股骨头的情况。
2.CT检查
意义：相较于X线检查，CT可以更清晰地显示股骨头内部的细微结构，如骨小梁的变化、小的囊性变等。对于早期股骨头坏死的诊断价值较高。在不同性别和生活方式人群中，CT能更精准地发现X线不易察觉的病变。例如，长期大量饮酒导致股骨头坏死的患者，CT可更早发现股骨头内的早期病变。
检查要点：能进行横断面扫描，详细观察股骨头的骨质情况。
3.MRI检查
意义：是早期诊断股骨头坏死最敏感和最特异的影像学检查方法。在股骨头坏死的早期，骨髓水肿、脂肪变等改变在MRI上能较早显示。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，MRI都能很好地检测出股骨头内的病理变化。如年轻女性长期使用激素后发生股骨头坏死，MRI可以在X线和CT尚未出现明显改变时就发现异常信号。
检查要点：通过多序列成像，能从不同层面反映股骨头的病变情况。
三、血液检查
1.血常规
意义：一般情况下股骨头坏死患者血常规无特异性改变，但可以排除一些其他血液系统疾病导致的类似症状。例如，某些血液系统疾病也可能出现髋关节疼痛等类似股骨头坏死的表现，通过血常规检查可以初步筛查。不同年龄、性别和生活方式人群的血常规正常参考值有一定差异，但股骨头坏死本身血常规通常无特征性异常。
2.血沉、C-反应蛋白
意义：这两项指标常用于评估体内炎症反应情况。在股骨头坏死合并炎症反应时，血沉可能增快，C-反应蛋白可能升高。但需要注意，其他多种疾病也可能导致血沉和C-反应蛋白升高，所以它们对股骨头坏死的诊断只是辅助性的。不同人群的炎症反应状态不同，例如老年人身体机能下降，炎症反应可能不典型，血沉和C-反应蛋白的变化可能不如年轻人明显，但仍可作为参考指标来判断是否存在潜在的炎症因素。
