脑脊液鼻漏与鼻炎在临床表现、相关检查及病史方面存在不同。脑脊液鼻漏有鼻腔间断或持续流出清亮水样液体等表现，相关检查有葡萄糖定量检测、鼻内镜检查、影像学检查等，多有头部外伤史或颅内手术史；鼻炎有鼻塞、流涕等表现，相关检查有鼻内镜检查、过敏原检测等，有明确过敏原接触史或上呼吸道感染反复发作史等。
一、临床表现方面
脑脊液鼻漏：通常是鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，低头用力时（如咳嗽、打喷嚏、用力排便等）流量增加。部分患者可能伴有头痛，与脑脊液流失导致颅内压变化有关，儿童患者若发生脑脊液鼻漏可能影响其正常的生长发育，因为持续的脑脊液丢失可能干扰颅内环境稳定，进而影响神经系统发育相关的生理过程。成人则可能出现嗅觉减退等情况，这是因为脑脊液鼻漏可能累及嗅神经相关结构。
鼻炎：主要表现为鼻塞、流涕，流涕多为黏性或脓性，鼻塞呈间歇性或持续性，还可能伴有鼻痒、打喷嚏等症状，打喷嚏一般次数相对固定，多在接触过敏原等诱因后发作，通常不会出现清亮水样液体持续流出的情况，对生长发育的影响相对脑脊液鼻漏较小，但长期慢性鼻炎可能影响患者的生活质量，导致睡眠障碍等，进而间接影响身心健康。
二、相关检查方面
脑脊液鼻漏
葡萄糖定量检测：鼻腔流出液葡萄糖定量检测是重要方法，若葡萄糖含量≥1.7mmol/L，高度提示为脑脊液。这是因为脑脊液中含有葡萄糖，而鼻腔分泌物一般不含或含极少量葡萄糖。对于儿童患者进行此项检查时要注意操作的轻柔，避免对儿童造成额外的损伤，因为儿童鼻腔等结构相对娇嫩。成人检查时要告知患者配合要点，确保检测结果准确。
鼻内镜检查：可直接观察到脑脊液从鼻腔哪一侧、哪一部位流出，能清晰看到漏口的位置等情况，有助于明确诊断和后续治疗方案的制定。
影像学检查：如头颅CT、MRI等，CT可发现颅底骨折等病变，MRI能更清晰地显示颅内结构及脑脊液漏的情况，对于判断脑脊液鼻漏的病因等有重要价值。儿童进行影像学检查时要注意辐射防护，可采用合适的防护措施减少辐射暴露风险；成人则要根据具体情况选择合适的检查时机和方案。
鼻炎
鼻内镜检查：可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻道有分泌物等表现，不同类型的鼻炎鼻内镜下表现有差异，如变应性鼻炎可见鼻黏膜苍白、水肿，嗜酸性粒细胞浸润等；慢性鼻炎可见鼻黏膜肥厚等。
过敏原检测：对于过敏性鼻炎患者，通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等过敏原检测方法，可明确患者对何种过敏原过敏，从而进行针对性的避免接触过敏原等治疗，儿童进行过敏原检测时要选择合适的检测方法，避免引起患儿不适，成人则要积极配合检查以明确病因。
三、病史方面
脑脊液鼻漏：多有头部外伤史，如车祸伤、高处坠落伤等导致颅底骨折，使脑脊液通过颅底骨折处流至鼻腔；也可能有颅内手术史等，手术损伤颅底结构后引发脑脊液鼻漏。儿童若有头部外伤要高度警惕脑脊液鼻漏的可能，因为儿童颅骨等结构相对脆弱，外伤后更易出现颅底损伤相关情况；成人头部外伤后出现鼻腔异常清亮液体流出要及时考虑脑脊液鼻漏的可能。
鼻炎：有明确的过敏原接触史，如花粉、尘螨等，或者有上呼吸道感染反复发作史等。儿童鼻炎可能与自身免疫系统发育不完善等因素有关，接触过敏原后更容易发病；成人鼻炎则可能与长期的环境因素、职业暴露等有关，如长期处于污染环境中工作等。
