牙龈肿痛常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，非药物干预包括口腔清洁（正确刷牙、用牙线或冲牙器）和饮食调整（避免刺激食物、多吃维C食物），严重时可用药辅助，就医治疗中牙龈炎、牙周炎需洗牙或刮治，智齿冠周炎急性期局部冲洗上药，缓解后视情况保留或拔除智齿，儿童和老年人治疗有特殊注意事项。
一、明确病因
牙龈肿痛的常见病因有牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等。牙龈炎多因口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引发炎症；牙周炎是在牙龈炎基础上进一步发展，细菌侵袭牙周组织导致；智齿冠周炎常发生于智齿萌出不全或阻生时，智齿周围软组织发生炎症。不同病因导致的牙龈肿痛，治疗侧重点有所不同。
二、非药物干预措施
1.口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除牙齿表面及牙龈沟内的食物残渣、牙菌斑。对于儿童，家长应帮助其掌握正确刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷；老年人若有手部灵活性差等问题，可选用电动牙刷辅助清洁。
使用牙线或冲牙器：牙线能有效清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，冲牙器则可通过高压水流冲洗口腔，尤其适合牙缝较大或佩戴正畸装置的人群。儿童使用牙线需在家长指导下进行，避免损伤牙龈；老年人使用冲牙器时要注意水流压力不宜过大，防止损伤牙龈或导致牙齿松动。
2.饮食调整
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重牙龈肿痛症状。减少过冷、过热食物的摄入，以免刺激牙龈。多吃富含维生素C的食物，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。儿童应保证饮食均衡，摄入足够的营养以支持牙龈健康发育；老年人要注意饮食清淡易消化，同时保证营养摄入。
三、药物辅助治疗（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）
若牙龈肿痛较为严重，可在医生指导下使用一些辅助药物，如甲硝唑等抗厌氧菌药物，用于控制智齿冠周炎、牙周炎等炎症引起的牙龈肿痛；布洛芬等非甾体抗炎药，可缓解牙龈肿痛带来的疼痛症状。但儿童应避免自行使用药物，尤其是低龄儿童，使用药物需严格遵循医生建议；老年人使用药物时要注意药物可能存在的相互作用及不良反应，需在医生或药师指导下使用。
四、就医治疗
1.牙龈炎、牙周炎治疗
对于牙龈炎，医生一般会进行洗牙操作，通过超声波洗牙去除牙菌斑、牙结石，消除牙龈炎症。洗牙过程中可能会有轻微不适，但通常可以耐受。儿童洗牙需在专业儿科口腔科医生操作下进行，确保安全；老年人洗牙前要告知医生自身健康状况，如是否有心脏病、高血压等，以便医生采取相应措施。
牙周炎患者除了洗牙外，可能还需要进行牙周刮治等进一步治疗，以清除牙周深部的菌斑和牙结石，控制牙周炎症。
2.智齿冠周炎治疗
智齿冠周炎急性期，医生会先进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等，以消炎止痛。待炎症缓解后，对于有保留价值的智齿，可根据情况进行冠周龈瓣修整等治疗；对于无保留价值的智齿，一般建议在炎症消退后拔除智齿，防止再次复发冠周炎。儿童智齿冠周炎相对较少见，若发生需及时就医，医生会根据具体情况进行处理；老年人智齿冠周炎治疗时要综合考虑其全身健康状况，如是否有糖尿病等基础疾病，进行个体化治疗。
