完全性前置胎盘治疗分期待疗法和终止妊娠。期待疗法适用于妊娠<34周等符合条件的孕妇，包括绝对卧床等一般治疗、用利托君等抑制宫缩、用地塞米松促胎肺成熟；终止妊娠包括剖宫产术（适用于大量阴道流血等多种情况，不同人群有不同影响）和仅适用于特定情况的阴道分娩（完全性前置胎盘一般不建议阴道分娩），需综合孕妇具体情况选合适方案保障母儿安全。
一、期待疗法
1.适用情况：适用于妊娠<34周、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。
对于妊娠<32周的孕妇，应尽量延长孕周至36周，因为胎儿在36周后各器官发育相对更成熟，出生后并发症相对较少。
年龄较小的孕妇，由于其身体恢复能力相对较好，可适当尝试期待疗法，但需密切监测母儿情况；而年龄较大的孕妇，可能更倾向于尽早终止妊娠以降低风险，但仍需综合评估。
生活方式方面，需要孕妇绝对卧床休息，采取左侧卧位，减少活动量，避免剧烈运动、性生活等，以减少对子宫的刺激，降低出血风险。有吸烟、饮酒等不良生活方式的孕妇，需劝导其改正，因为这些不良生活方式可能会影响胎盘血供及加重母儿状况。
对于有既往剖宫产史等病史的孕妇，期待疗法过程中需更谨慎监测，因为此类孕妇发生胎盘植入等严重并发症的风险相对更高。
2.具体措施
一般治疗：包括纠正贫血，根据孕妇血红蛋白水平补充铁剂等，维持血红蛋白在正常水平，改善孕妇全身状况。例如，血红蛋白低于100g/L时，可适当补充铁剂，如硫酸亚铁等，但具体用药需在医生指导下，不过这里仅提及药物名称。
抑制宫缩：常用药物如利托君、阿托西班等抑制子宫收缩，减少出血机会。利托君可通过抑制子宫平滑肌收缩来达到保胎目的，但可能会引起心率加快、血压升高等不良反应，需密切监测孕妇生命体征。
促胎肺成熟：对于妊娠<34周的孕妇，若预计短期内可能终止妊娠，应给予地塞米松促胎肺成熟，地塞米松可以促进胎儿肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质的合成和分泌，降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率。
二、终止妊娠
1.剖宫产术
适用情况：是处理完全性前置胎盘的主要手段。当孕妇出现大量阴道流血甚至休克时，无论孕周大小，应立即终止妊娠；对于妊娠≥36周，胎儿成熟者；妊娠<36周，出现胎儿窘迫征象、胎儿电子监护异常、胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
对不同人群的影响
年龄因素：年轻孕妇剖宫产术后恢复相对较好，但仍需注意术后感染等问题；高龄孕妇剖宫产风险相对较高，如术中出血、术后血栓形成等风险增加，术前需充分评估孕妇心肺功能等情况。
生活方式：有肥胖等不良生活方式的孕妇，剖宫产术后发生切口愈合不良等并发症的风险更高，术前需指导孕妇控制体重，术后加强切口护理。
病史因素：有既往子宫手术史的孕妇，此次剖宫产发生胎盘植入、穿透性胎盘等严重并发症的风险显著增加，术中需做好大出血的抢救准备，如备血、准备好宫缩剂等。
2.阴道分娩
适用情况：仅适用于边缘性前置胎盘、低置胎盘，胎儿为头位，临产后产程进展顺利且估计能在短时间内结束分娩者。但在临床中，完全性前置胎盘阴道分娩风险极大，一般不建议阴道分娩，因为阴道分娩过程中子宫下段扩张，胎盘剥离面扩大，易发生大出血，危及母儿生命。
完全性前置胎盘的治疗需根据孕妇的具体情况，如孕周、出血情况、母儿状况等综合判断，选择合适的治疗方案，以保障母儿的安全。
