孕期高血压包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，有高龄孕妇等风险因素，需定期监测并通过生活方式等管理；孕期高血糖包括妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠，有肥胖等风险因素，需监测血糖并通过饮食运动等管理；孕期高血压高血糖相互影响，均增加母婴不良结局风险；高龄孕妇、肥胖孕妇等特殊人群需更密切监测和精准执行生活方式控制等以应对孕期高血压高血糖。
风险因素：高龄孕妇、有高血压家族史、肥胖、既往有肾脏疾病或自身免疫性疾病等。高龄孕妇身体机能相对下降，对血压等指标的调节能力减弱；家族中有高血压患者，遗传因素增加了孕期患高血压的可能性；肥胖会使血管外周阻力增加，影响血压稳定。
监测与管理：定期监测血压、尿蛋白等指标。生活方式上，要保证充足休息，一般建议左侧卧位，增加子宫胎盘血流灌注；饮食上要控制盐的摄入，每日不超过6g，同时保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等。
孕期高血糖
定义与类型：孕期高血糖包括妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次发生或发现的糖尿病；糖尿病合并妊娠是指孕前已确诊糖尿病再妊娠。
风险因素：肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠糖尿病史、孕期体重增长过快等。肥胖孕妇体内胰岛素抵抗增加，影响血糖代谢；家族中有糖尿病患者，遗传易感性提高；既往有妊娠糖尿病史，再次妊娠时复发风险增加；孕期体重增长过快会打破身体的糖代谢平衡。
监测与管理：监测血糖包括空腹血糖、餐后血糖等。饮食上要控制碳水化合物的摄入，合理分配餐量，少食多餐；适当运动，如散步等，运动时间一般选择在餐后1小时左右，每次20-30分钟，可帮助降低血糖。同时要定期产检，密切关注胎儿发育情况，如通过B超监测胎儿大小等。
孕期高血压高血糖的相互影响
血压与血糖的关联：孕期高血压和高血糖可能相互影响，高血压会影响肾脏等器官的血流灌注，进而影响糖代谢；高血糖也会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩等异常，加重血压升高。例如，高血糖状态下，血液黏稠度增加，血管阻力增大，可能促使血压进一步升高；而高血压又会影响胰岛素的敏感性，加重糖代谢紊乱。
对母婴健康的共同危害：无论是孕期高血压还是高血糖，都会增加母婴不良结局的风险。对于胎儿，可能导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等；对于孕妇，可能增加产后出血、子痫等风险。比如，孕期高血压高血糖并存时，胎儿在宫内的营养供应和生长环境受到严重影响，容易出现发育异常；孕妇自身也面临着更严重的健康威胁，如心脑血管并发症等发生的概率大大增加。
特殊人群（高龄孕妇等）的注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇在面对孕期高血压高血糖时，需要更加密切地监测各项指标。由于身体机能的下降，对高血压高血糖的耐受性更差，所以要严格遵循医生的嘱咐，按时产检，严格控制生活方式，包括饮食和运动等方面要更加精准地执行。例如，在饮食上要更严格控制盐和糖的摄入，运动要根据自身身体状况适度进行，避免过度劳累。
肥胖孕妇：肥胖孕妇要积极控制体重，在孕期体重增长要控制在合理范围内。通过科学的饮食计划和适当的运动来管理体重，同时密切监测血压和血糖，因为肥胖是导致孕期高血压高血糖的重要因素，控制体重有助于改善血压和血糖状况。比如，可以在医生指导下制定个性化的低热量、高营养的饮食方案，选择适合自己身体状况的运动方式，如水中运动等相对低冲击的运动。
