胎膜早破引产后下一胎该注意什么

来源:民福康

为降低再次发生胎膜早破等不良妊娠结局风险,需做好孕前准备,包括全面体检和遗传咨询;孕期要定期产检,关注宫颈长度等指标,调整生活方式,注意高危情况监测与应对,分娩期要及时入院待产并观察产程,特殊人群如高龄孕妇和有基础疾病孕妇需加强管理。

遗传咨询:若有胎膜早破的家族史等情况,可进行遗传咨询,评估胎儿发生染色体异常等遗传疾病的风险,通过遗传咨询了解相关遗传风险及应对措施,如必要时可进行产前诊断等。

孕期管理

定期产检

产检频率:孕期要严格按照医生要求定期进行产检,一般孕早期每4周产检一次,孕中期每2-4周产检一次,孕晚期每周产检一次,通过定期产检及时监测胎儿发育、孕妇身体状况等,早期发现可能出现的问题并干预。

产检项目:密切关注宫颈长度等指标,通过超声检查监测宫颈长度,若宫颈长度过短可能增加胎膜早破风险,一般孕18-24周可开始监测宫颈长度,当宫颈长度<25mm时提示宫颈机能不全风险增加等情况,需根据具体情况采取相应措施。

生活方式调整

休息与活动:孕妇要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累和剧烈运动,休息时可采取左侧卧位,增加子宫胎盘血流量,同时避免长时间站立、久坐等,适当进行轻柔的活动,如散步等,但要避免可能导致腹部受撞击等危险的活动。

饮食营养:保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,保证充足的水分摄入,维持身体正常代谢,增强身体抵抗力,例如蛋白质有助于胎儿组织器官的发育等。

避免不良因素:远离吸烟、饮酒等不良环境,避免接触有毒有害物质,如化学毒物、辐射等,吸烟饮酒等不良因素可能影响胎盘功能等,增加妊娠并发症发生风险。

高危情况监测与应对

宫颈机能不全的监测与处理:若既往有因宫颈机能不全导致胎膜早破引产史,孕期更要密切监测宫颈情况,一旦发现宫颈缩短等宫颈机能不全表现,必要时可在孕中期行宫颈环扎术等,以加强宫颈支撑,降低胎膜早破风险,宫颈环扎术等手术可有效改善因宫颈机能不全导致的不良妊娠结局。

感染的预防与监测:注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免生殖道感染,因为感染是导致胎膜早破的重要因素之一,若出现阴道分泌物异常、腹痛、发热等感染迹象,需及时就医进行相关检查和处理,如进行阴道分泌物检测等明确是否存在感染并给予相应治疗。

分娩期注意事项

入院待产:临近预产期时,孕妇要密切关注自身情况,出现临产征兆如规律宫缩、阴道见红等及时入院待产,入院后医生会根据孕妇具体情况进行评估,制定合适的分娩方案。

产程观察:在分娩过程中,医护人员会密切观察产程进展、胎心等情况,及时发现异常并处理,因为胎膜早破引产后再次妊娠分娩时仍可能存在一些风险,需严密监测保障母婴安全。

特殊人群提示

高龄孕妇:高龄孕妇再次妊娠时,属于高危妊娠人群,更要加强孕期管理,定期产检的频率可适当增加,密切监测各项指标,因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压疾病、糖尿病等,需更加谨慎对待孕期各个阶段。

有基础疾病孕妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,要积极控制基础疾病,将血压、血糖等控制在合适范围,例如高血压孕妇需将血压控制在130-155/80-105mmHg之间等,基础疾病控制不佳会增加胎膜早破等不良妊娠结局的风险,严格控制基础疾病有助于维持妊娠的稳定。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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胎膜早破的护理措施?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎膜早破的护理措施,最重要的是预防上行性感染,保持外阴部清洁,清洗外阴部。破膜时间超过12小时,正常使用抗生素预防感染。如果胎膜在34周前早期破溃,就得要投用糖皮质激素,促进胎肺成熟。在未满34周仍有子宫收缩的情况下,还可以使用子宫收缩抑制剂。在预防感染的同时,只需看能否生产让其自然分娩即可。破膜时
胎膜早破了,怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破首先要抬高臀部,让家人送到医院去。如果离预产期还早的话,首先要注意卧床休息,保胎治疗。如果接近预产期前后了。那么要注意检查是否可以顺产。如果可以顺产的情况下,要注意观察产程的情况。一般不超过12小时可能会有临产的现象。如果超过12个小时还不临产,就要用抗生素预防感染。
胎膜早破是不是破羊水?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破和破羊水是一样的,胎膜早破只是在还没有表现出宫缩的情况,表现出破羊水的情况,表现出这种情况是临产的一种征兆,一般需要及早到医院检查,并且住院待产,同时需要卧床休息,将臀部垫高,避免羊水流得过多,造成羊水过少,造成胎儿宫内缺氧,也可能会影响下一步的顺产。
胎膜早破什么卧位?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破后对于卧位一定要重视,正确的胎位可以防止脐带脱垂,羊水流出。胎膜早破的产妇应当采取绝对卧床休息,将床位抬高,取臀高卧位,以降低宫腔内压力,减少羊水流出,防止脐带脱垂,采取左侧卧位,防止增大的子宫压迫到下腔静脉。在怀孕前三个月以及后两个月应当禁止性生活。平时应当注意补充营养,防止剧烈的运动,多
胎膜早破怎么预防?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 预防胎膜破裂需要做好以下几点:①定期产前检查,及时发现妊娠合并症及早治疗。②可以多吃蔬菜、水果,增加维生素摄入;多食用一些含铜量高的食物,如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆等。③怀孕期间,还要特别保持心境平和,消除紧张情绪,以防止早产的发生。④怀孕期间要防止重
怎么判断是胎膜早破
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
想要判断胎膜早破可以到医院进行B超检查。当表现出羊水早破后,很可能就会造成腹部疼痛的现象发生或者是表现出一道流血的现象。对于平时也可以去做羊膜镜检查,看看是否为胎膜早破。正常的羊水一般都是清亮无色的。孕妇一般怀孕之后肚子里就会形成胎膜,这主要就是用于保护宝宝。
胎膜早破是什么原因?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎膜早破会造成早产、羊水过少,使得胎儿宫内窘迫。胎膜早破最多见的原因就是感染,或者是多胎妊娠、羊水过多造成的羊膜腔压力增高,以及胎膜发育不良造成的胎膜早破。一旦发生此现象,要立即就医治疗。
什么导致胎膜早破
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生胎毛早破的原因,一个可能跟胎儿有关系,此外也有可能跟母体有关系,还有可能是环境的影响。如果母亲在孕期不注意生活方式的话,是会造成这种情况的发生。此外若是生殖道感染,也是会发生胎膜早破的。
胎膜早破的前兆?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
1.90%的胎膜早破病人会突然感到有更多的液体流出阴道,有时还夹杂着胎儿脂肪和胎粪,一般不会有腹痛等其他征兆。2.当伴随羊膜腔感染时,阴道液有气味、发热、母胎心率增加、子宫压痛、白细胞计数增加、C反应蛋白和降钙素原增加。3.当有隐匿性羊膜腔感染时,没有明显的发热,但是母亲和胎儿的心率经常增加。对于小
怎样是胎膜早破
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
胎膜早破一般没有什么症状,会突然表现出阴道排液,排液的量可多可少,正常为持续性,持续时间不等,开始会量多,然后逐渐减少。所流出的液体正常呈稀薄如水,可混有胎粪或者胎脂表现出胎膜早破,一般在破门后24小时内临产,保持外阴清洁干燥,早产胎膜早破或者足月胎膜早破,超过12个小时应给予抗生素预防感染。
引产后多久可以同房
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况,一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产,子宫在一个月内就能够恢复到正常状态,来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产,实际上要经过正常产褥期,产褥期常常是6周左右,也就是42天。在这过程中,子宫复旧,子宫内膜修复需要时间,所以要注意避孕,最好不要同房。因为过早同房,子宫颈管还没有完全
引产和流产有什么区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
从字面上来理解,流产是指胚胎终止,是指在怀孕28周以内终止妊娠,引产也是终止妊娠,但通常是中晚期,通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产,也可以是人工流产,引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引,也可以是药物流产,引产是在中期以后,中晚期时,可过药物或者是机械操作比如说水囊引产,或者是其它药物,催产素
无创DNA检测异常可否直接引产
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检测异常不一定需要直接引产,无创DNA有假阳性情况,无创DNA学术全名叫做孕妇外周血游离DNA,指释放到孕妇外周血当中胎儿游离DNA,实际上指胎盘DNA。绝大多数情况下,胎盘DNA和胎儿DNA一致,但也有个别情况下,胎儿DNA没有问题,胎盘DNA反而有问题。这种情况下就会出现假阴性、假阳性。假阳性指实际上胎儿没有问题,但检测结果
胎膜早破的危害
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加,因为羊膜破了以后,宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫,就是宫内发生缺氧状况会增加。同时,胎膜早破也会导致宫内感染机会增加,发生脐带受压、脐带脱垂可能性也会增加。因此,胎膜早破对母婴影响非常大。如果一旦出现破膜,就应该积极地处理,在医生指导
胎膜早破的症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水,而且流水量比较多,好像有尿量水流出阴道,再有有些病人会有腹痛,如果出现在怀孕后期出现流水,阴道流水量比较多,如尿量时候就是要注意,因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症,如果出现就要警惕,尤其是在孕中晚期,因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症,严重有可能导致胎儿宫
怎么知道自己胎膜早破
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果发生胎膜早破,一般会有很明显临床症状,比如出现阴道大量流水流液,同时有些病人还伴有下腹坠胀痛,甚至有腹痛,所以一旦出现阴道排出液比较多,甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现,而且要留意有没有白带异常增多,同时流出液体就有点像米汤一样,伴有酸树味道,这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院,医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。
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