胎膜早破引产后下一胎该注意什么

来源:民福康

为降低再次发生胎膜早破等不良妊娠结局风险,需做好孕前准备,包括全面体检和遗传咨询;孕期要定期产检,关注宫颈长度等指标,调整生活方式,注意高危情况监测与应对,分娩期要及时入院待产并观察产程,特殊人群如高龄孕妇和有基础疾病孕妇需加强管理。

遗传咨询:若有胎膜早破的家族史等情况,可进行遗传咨询,评估胎儿发生染色体异常等遗传疾病的风险,通过遗传咨询了解相关遗传风险及应对措施,如必要时可进行产前诊断等。

孕期管理

定期产检

产检频率:孕期要严格按照医生要求定期进行产检,一般孕早期每4周产检一次,孕中期每2-4周产检一次,孕晚期每周产检一次,通过定期产检及时监测胎儿发育、孕妇身体状况等,早期发现可能出现的问题并干预。

产检项目:密切关注宫颈长度等指标,通过超声检查监测宫颈长度,若宫颈长度过短可能增加胎膜早破风险,一般孕18-24周可开始监测宫颈长度,当宫颈长度<25mm时提示宫颈机能不全风险增加等情况,需根据具体情况采取相应措施。

生活方式调整

休息与活动:孕妇要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累和剧烈运动,休息时可采取左侧卧位,增加子宫胎盘血流量,同时避免长时间站立、久坐等,适当进行轻柔的活动,如散步等,但要避免可能导致腹部受撞击等危险的活动。

饮食营养:保证均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,保证充足的水分摄入,维持身体正常代谢,增强身体抵抗力,例如蛋白质有助于胎儿组织器官的发育等。

避免不良因素:远离吸烟、饮酒等不良环境,避免接触有毒有害物质,如化学毒物、辐射等,吸烟饮酒等不良因素可能影响胎盘功能等,增加妊娠并发症发生风险。

高危情况监测与应对

宫颈机能不全的监测与处理:若既往有因宫颈机能不全导致胎膜早破引产史,孕期更要密切监测宫颈情况,一旦发现宫颈缩短等宫颈机能不全表现,必要时可在孕中期行宫颈环扎术等,以加强宫颈支撑,降低胎膜早破风险,宫颈环扎术等手术可有效改善因宫颈机能不全导致的不良妊娠结局。

感染的预防与监测:注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,避免生殖道感染,因为感染是导致胎膜早破的重要因素之一,若出现阴道分泌物异常、腹痛、发热等感染迹象,需及时就医进行相关检查和处理,如进行阴道分泌物检测等明确是否存在感染并给予相应治疗。

分娩期注意事项

入院待产:临近预产期时,孕妇要密切关注自身情况,出现临产征兆如规律宫缩、阴道见红等及时入院待产,入院后医生会根据孕妇具体情况进行评估,制定合适的分娩方案。

产程观察:在分娩过程中,医护人员会密切观察产程进展、胎心等情况,及时发现异常并处理,因为胎膜早破引产后再次妊娠分娩时仍可能存在一些风险,需严密监测保障母婴安全。

特殊人群提示

高龄孕妇:高龄孕妇再次妊娠时,属于高危妊娠人群,更要加强孕期管理,定期产检的频率可适当增加,密切监测各项指标,因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠期高血压疾病、糖尿病等,需更加谨慎对待孕期各个阶段。

有基础疾病孕妇:如有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,要积极控制基础疾病,将血压、血糖等控制在合适范围,例如高血压孕妇需将血压控制在130-155/80-105mmHg之间等,基础疾病控制不佳会增加胎膜早破等不良妊娠结局的风险,严格控制基础疾病有助于维持妊娠的稳定。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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做完引产多久可以要孩子?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
做完引产手术后的女性在半年到一年左右可以要孩子,但此时间不是固定的,因人而异,与个人身体的恢复情况有一定关系。若是女性身体恢复情况不好,要孩子的时间还需向后推迟。建议女性打算要孩子之前可到当地正规医院做相关检查,明确身体是否完全恢复正常,然后遵医嘱决定是否可以要孩子。女性在引产后需多休息,避免做重体
怀孕六个月还能引产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕六个月可以引产,但风险较大,且若是腹中胎儿发育正常通常不建议引产,若是胎儿发育存在异常或者存在畸形,可遵医嘱进行引产。怀孕六个月的女性引产对身体的损伤较大,若是引产建议到当地正规医院进行手术,相对较安全。部分孕妇在引产时会出现子宫破裂的情况,比较危险,同时会对子宫内膜造成损伤,可能在下次受孕时,
一般在引产后多久可以怀孕?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般如果在引产之后,可以在6个月到一年之内再进行怀孕,对于女性的子宫的损伤是比较小的,如果过早的怀孕,子宫还没有完全的恢复,不仅在之后的怀孕会造成流产,还可能会表现出一系列的子宫疾病的。
五个月引产后多久可以出门?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
5个月孕产妇做了引产手术之后,需要在家里面休息一段时间,体力恢复,子宫的出血量减少可以考虑出门,因此可以在家里面休息一个星期到两个星期左右,在我们国家的北方有坐月子的传统习惯,顺产或者是引产至少要在家里面待够一个月,但是在南方不存在这种情况,生完孩子就可以出门,要和当地的风俗习惯相结合。
3个半月无痛引产要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕三个半月,一般采取口服流产药物加钳刮的方式引产,一般需要三四天的时间。口服米非司酮配伍米索前列醇,一般需要三天,口服米索前列醇后,表现出不规律下腹疼痛伴随阴道见红。若伴随宫口开大,一般宫口开大到三到四厘米就可以行钳刮术。但是也有口服米索前列醇后不表现出腹痛伴宫口开大的,这时候就要选择其他的引产方
4个月引产手术怎么做?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠4个月引产的常用方法是口服米非司酮联合腹腔注射艾萨丁。手术禁忌症消除后,可进行引产手术。病人应先排空膀胱,采取水平仰卧位,常规消毒腹部皮肤,铺一条主孔毛巾,选择子宫下2厘米作为穿刺点,并垂直插入穿刺针。当穿刺针有两次突破感时,穿刺针进入子宫腔,然后用空针抽回。羊水流出时,将依沙吖啶注入宫腔,插入
引产塞药后要多走动吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产后确实是应当多走动的,这便于药物的起效,这个时候之因此需要多走动,是因为药物本身,就是需要软化子宫口,而在活动的时候可以加快体内血液循环,还能促进药物更好的吸收,可以提高药物的吸收能力,降低软化子宫口的时间。在活动的时候,会表现出腰酸腰疼症状,这些都是多见现状,如果发现有少量出血,那么这证明药物
无痛引产手术需要多长时间?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
无痛引产手术,通常是指先服用米非司酮和米索前列醇,或者是在宫腔内注射利凡诺针将胎儿和胎盘排出,然后在静脉麻醉以后,行清宫手术的操作。一般无痛引产手术的时间是需要15到30分钟左右。月经停止的月份越大,这时候宫腔内残留组织就越多,手术需要的时间就越久。而月经停止月份越小,清宫手术时间就越短。对于大月份
5个月引产需要清宫吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕5个月因流产一般需要在宫腔镜下行清宫术,药物流产术适用于月经停止49天内,胚胎胎芽较小,无剖宫产史的女性,月经停止时间较长及有剖宫产史的女性行引产手术一般均需要清宫,不可直接进行药物流产术。建议于当地正规医院就诊,行血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、腹部彩超或阴道彩超检查,完善术前检查,若术
引产后五天可以吃水果吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕后身体对于营养成分的需求量增大,对于蛋白质的消耗量增加,引产后身体抵抗力较差,在预防感染的同时,多补充一些蛋白质等营养成分加快身体的恢复,引产后五天是能吃水果的,多吃新鲜水果也有助于身体的恢复。引产后五天是能吃水果的,对于引产后的饮食还有如下的建议:1.多吃肉蛋奶等富含蛋白质的食物;2.均衡营养
引产后多久可以同房
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况,一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产,子宫在一个月内就能够恢复到正常状态,来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产,实际上要经过正常产褥期,产褥期常常是6周左右,也就是42天。在这过程中,子宫复旧,子宫内膜修复需要时间,所以要注意避孕,最好不要同房。因为过早同房,子宫颈管还没有完全
引产和流产有什么区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
从字面上来理解,流产是指胚胎终止,是指在怀孕28周以内终止妊娠,引产也是终止妊娠,但通常是中晚期,通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产,也可以是人工流产,引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引,也可以是药物流产,引产是在中期以后,中晚期时,可过药物或者是机械操作比如说水囊引产,或者是其它药物,催产素
无创DNA检测异常可否直接引产
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检测异常不一定需要直接引产,无创DNA有假阳性情况,无创DNA学术全名叫做孕妇外周血游离DNA,指释放到孕妇外周血当中胎儿游离DNA,实际上指胎盘DNA。绝大多数情况下,胎盘DNA和胎儿DNA一致,但也有个别情况下,胎儿DNA没有问题,胎盘DNA反而有问题。这种情况下就会出现假阴性、假阳性。假阳性指实际上胎儿没有问题,但检测结果
胎膜早破的危害
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加,因为羊膜破了以后,宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫,就是宫内发生缺氧状况会增加。同时,胎膜早破也会导致宫内感染机会增加,发生脐带受压、脐带脱垂可能性也会增加。因此,胎膜早破对母婴影响非常大。如果一旦出现破膜,就应该积极地处理,在医生指导
胎膜早破的症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水,而且流水量比较多,好像有尿量水流出阴道,再有有些病人会有腹痛,如果出现在怀孕后期出现流水,阴道流水量比较多,如尿量时候就是要注意,因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症,如果出现就要警惕,尤其是在孕中晚期,因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症,严重有可能导致胎儿宫
怎么知道自己胎膜早破
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
如果发生胎膜早破,一般会有很明显临床症状,比如出现阴道大量流水流液,同时有些病人还伴有下腹坠胀痛,甚至有腹痛,所以一旦出现阴道排出液比较多,甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现,而且要留意有没有白带异常增多,同时流出液体就有点像米汤一样,伴有酸树味道,这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院,医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。
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