第五掌骨折能否自己好分情况，轻度无明显移位的在儿童等特定人群有一定可能，明显移位或严重的通常难自己好，受年龄、移位程度、自身健康状况等因素影响，一般先检查，轻度无移位用外固定，明显移位需复位治疗，儿童和老年人有各自注意事项。
如果第五掌骨折程度较轻，没有明显的移位情况，在一些特定人群中有可能通过自身的修复能力逐渐愈合。例如儿童，其骨骼的再生能力较强，轻度无明显移位的第五掌骨折有一定自行愈合的可能，但也需要进行适当的固定等简单处理来促进愈合过程，一般需要用小夹板或者支具等固定受伤的手部，限制骨折部位的活动，为骨折愈合创造稳定的环境。对于一些老年人，如果骨折非常轻微且身体状况较好，也存在一定自行愈合的可能性，但相对儿童来说概率较低，也需要密切观察骨折部位的情况。
明显移位或较为严重的第五掌骨折
当第五掌骨折存在明显移位时，通常很难自己好。因为骨折端移位会导致骨折断端无法正常对合，这种情况下如果不进行干预，骨折愈合会出现畸形愈合等情况，影响手部的功能。比如骨折端成角、重叠或者旋转移位等，会导致手部的外观异常，并且严重影响手部的正常活动功能，如抓握、捏取等功能都会受到严重影响。此时一般需要进行医学干预，如手法复位或者手术复位等，然后进行固定等治疗来保证骨折端正确对合，促进正常愈合。
影响第五掌骨折自行愈合的因素
年龄因素：儿童骨骼处于生长发育阶段，成骨细胞等活性较高，所以轻度骨折自行愈合可能性相对大；而老年人骨骼的代谢减缓，骨痂形成能力下降，自行愈合的难度较大。
骨折移位程度：骨折端移位越明显，自行复位并正常愈合的可能性越低，因为移位的骨折端难以通过自身修复达到良好的对位对线。
患者自身健康状况：如果患者本身有骨质疏松等疾病，会影响骨折的愈合能力，使得骨折自行愈合更加困难；而身体健康状况良好、没有其他严重基础疾病的患者相对来说骨折自行愈合的可能性相对好一些，但即使健康状况良好，明显移位的骨折也难以自行愈合。
第五掌骨折的一般处理原则
对于怀疑有第五掌骨折的情况，首先要进行X线等检查来明确骨折的具体情况。如果是轻度无明显移位的骨折，可以采用外固定的方法，如使用小夹板或者支具固定受伤的手部，固定时间一般需要3-4周左右，期间要定期复查X线，观察骨折愈合情况。如果骨折有明显移位，则多需要进行复位治疗，复位可以是手法复位，在局部麻醉下尝试将移位的骨折端恢复到正常位置，然后再进行固定；对于手法复位困难或者复位后不稳定的情况，则可能需要进行手术切开复位内固定治疗，手术中会使用钢板、钢针等内固定材料来固定骨折端，术后也需要进行相应的康复训练等促进骨折愈合和手部功能恢复。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生第五掌骨折后，家长要密切关注固定部位的情况，避免固定过松或者过紧，过松起不到固定作用，过紧会影响手部的血液循环。同时要按照医生要求定期带孩子复查，观察骨折愈合和手部生长发育情况，在骨折愈合后要在医生指导下进行适当的手部功能锻炼，促进手部功能恢复到正常水平。
老年人：老年人有骨质疏松等情况，在骨折愈合过程中要注意预防并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。在固定期间要鼓励老年人进行适当的肌肉收缩等活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩等。并且在骨折愈合后进行康复训练时要更加谨慎，速度要缓慢，根据自身恢复情况逐步增加训练强度，避免因过度训练导致再次损伤等情况。
