妊娠糖尿病的发生受多种因素影响，包括有妊娠糖尿病家族史使孕妇具遗传易感性；孕期胎盘分泌激素致胰岛素敏感性降低；孕前BMI≥25及孕期体重增长过快的肥胖因素；35岁及以上的高龄孕妇因身体机能下降等易发病；既往有妊娠糖尿病史会增加再次发病风险；不同种族因基因等差异妊娠糖尿病几率有别。
一、遗传因素
1.家族史影响：有妊娠糖尿病家族史的女性，其发生妊娠糖尿病的风险较高。研究表明，若一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有患妊娠糖尿病的情况，孕妇体内的代谢调节可能存在潜在的遗传易感性。这是因为基因会影响身体对胰岛素的敏感性以及碳水化合物代谢相关的酶等功能，使得个体在孕期更容易出现血糖调节异常。例如，某些与胰岛素信号传导通路相关的基因发生突变或变异，会干扰正常的血糖调控机制，从而增加妊娠糖尿病的发病几率。
二、孕期激素变化
1.胎盘激素的作用：孕期胎盘会分泌多种激素，如胎盘生乳素、孕激素、雌激素等。胎盘生乳素具有抗胰岛素样作用，会降低母体对胰岛素的敏感性，导致机体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。但如果胰岛细胞不能代偿性地增加胰岛素分泌，就会使得血糖升高，引发妊娠糖尿病。孕激素和雌激素也会对糖代谢产生一定影响，它们可能通过不同的机制干扰葡萄糖的利用和代谢过程，进一步增加妊娠糖尿病的发生风险。
三、肥胖因素
1.孕前肥胖情况：孕前体重指数（BMI）≥25的女性，在孕期发生妊娠糖尿病的可能性明显增加。肥胖会导致脂肪细胞分泌过多的炎症因子和脂肪因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素等。这些因子会影响胰岛素的信号传导，使机体对胰岛素产生抵抗，血糖难以被有效摄取和利用，进而引发妊娠糖尿病。例如，瘦素虽然参与能量代谢调节，但当体内瘦素水平异常升高时，会干扰胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗的发生，增加妊娠糖尿病的发病风险。
2.孕期体重增长过快：孕期体重增长过多、过快也与妊娠糖尿病相关。在孕期，如果体重增加超过了合理的范围，会使身体的代谢负担加重，脂肪堆积进一步影响胰岛素的敏感性，使得血糖调节出现障碍，容易诱发妊娠糖尿病。
四、年龄因素
1.高龄孕妇影响：年龄较大的孕妇（一般指35岁及以上）发生妊娠糖尿病的几率高于年轻孕妇。随着年龄的增加，女性的身体机能逐渐下降，胰岛细胞的功能可能会有所减退，对血糖的调节能力减弱。同时，年龄相关的代谢变化，如身体组成成分的改变（脂肪比例增加，肌肉量减少）等，也会影响血糖的代谢，使得高龄孕妇在孕期更容易出现血糖异常，引发妊娠糖尿病。
五、既往妊娠史
1.既往有妊娠糖尿病史：如果孕妇既往有过妊娠糖尿病的病史，那么再次妊娠时发生妊娠糖尿病的风险会显著升高。这是因为之前的妊娠糖尿病经历可能已经对孕妇的糖代谢系统造成了一定的损害，使得身体的血糖调节机制处于相对脆弱的状态，在再次孕期时，更容易出现血糖失控的情况。而且，既往妊娠糖尿病史可能提示孕妇存在潜在的胰岛素抵抗等代谢异常问题，在后续孕期中难以恢复到正常状态，从而增加了再次发生妊娠糖尿病的可能性。
六、种族因素
1.不同种族的差异：不同种族的人群发生妊娠糖尿病的几率存在一定差异。例如，某些种族群体可能由于遗传背景和长期的生活方式等因素，具有更高的妊娠糖尿病易感性。这可能与种族相关的基因多态性有关，不同种族的人群在与糖代谢相关的基因上存在差异，导致对孕期血糖变化的适应能力不同，从而使得不同种族的妊娠糖尿病发病情况有所不同。
