鼻窦炎头疼有不同表现特点，发生机制与炎症刺激和窦腔压力变化有关，不同人群有不同特点及影响，相关检查有鼻内镜和鼻窦CT，还有局部热敷、鼻腔冲洗、保持良好体位等非药物缓解措施。
一、鼻窦炎头疼的表现特点
鼻窦炎引起的头疼具有一定的特点，不同类型的鼻窦炎头疼部位有所差异，比如急性上颌窦炎引起的头疼常位于同侧上列磨牙区，也可放射至头顶部；急性额窦炎引起的头疼多为前额部周期性头疼，晨起后开始逐渐加重，中午最为剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全缓解；急性筛窦炎引起的头疼一般较轻，多位于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部；慢性鼻窦炎的头疼症状相对较轻，表现为头部沉重感、压迫感等。
二、鼻窦炎头疼的发生机制
1.炎症刺激：鼻窦黏膜发生炎症时，炎性介质释放，刺激神经末梢，从而引发头疼。例如，细菌感染导致鼻窦内出现化脓性炎症，炎症因子如前列腺素等会刺激神经，引起疼痛感觉。
2.窦腔压力变化：鼻窦窦口阻塞时，窦腔内气体被吸收，形成负压，可引起头疼。比如，急性鼻窦炎时窦口黏膜肿胀，导致窦口阻塞，窦腔负压增加，刺激神经引起头疼。
三、不同人群鼻窦炎头疼的特点及影响
（一）儿童人群
儿童鼻窦炎头疼表现可能不太典型，常表现为烦躁不安、哭闹等，因为儿童表达能力有限。儿童鼻窦炎多与上呼吸道感染相关，上呼吸道感染后炎症蔓延至鼻窦，由于儿童鼻窦解剖结构特点，鼻窦口相对较大，感染容易波及鼻窦，但儿童头疼表述不清可能会延误诊断。
（二）成人人群
成人鼻窦炎头疼相对较能明确表述部位和性质，成人由于鼻窦发育相对完善，炎症引起的头疼症状相对更易被察觉和描述，其生活方式、工作压力等可能会影响对头疼的感受和应对，比如长期伏案工作的成人，鼻窦炎头疼可能会因头部姿势等因素而加重或减轻。
（三）有基础病史人群
有过敏性疾病病史的人群，如过敏性鼻炎患者合并鼻窦炎时，头疼可能与过敏引起的鼻窦黏膜水肿等因素相关，过敏状态下鼻窦黏膜更易肿胀，导致窦口阻塞等情况，从而加重头疼；有鼻息肉病史的人群，鼻息肉阻塞鼻窦口是导致鼻窦炎头疼的常见原因之一，鼻息肉的存在会进一步影响鼻窦的通气引流，使头疼症状更明显。
四、鼻窦炎头疼的相关检查
1.鼻内镜检查：可以直接观察鼻腔内情况，如鼻窦开口处是否有黏膜肿胀、脓性分泌物等，有助于判断鼻窦炎症情况，从而辅助判断头疼是否由鼻窦炎引起以及病情严重程度。
2.鼻窦CT检查：能清晰显示鼻窦的解剖结构，明确鼻窦内是否有炎症、积液、息肉等情况，对于判断鼻窦炎的类型和程度，以及头疼是否由鼻窦炎导致有重要价值。通过鼻窦CT可以看到鼻窦黏膜增厚、窦腔密度增高等改变，从而明确病因与头疼的关系。
五、鼻窦炎头疼的非药物缓解措施
1.局部热敷：用温热的毛巾敷于鼻窦区域，如额头、鼻部等，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，可促进局部血液循环，缓解鼻窦黏膜的肿胀，减轻头疼症状。儿童进行热敷时要注意温度，避免烫伤，可先将毛巾在手腕内侧测试温度后再敷于患处。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每天1-2次。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、炎性物质等，改善鼻窦的通气引流，从而缓解头疼。对于儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和溶液浓度，避免操作不当引起不适。
3.保持良好体位：采取坐位或半卧位，有助于鼻窦的引流，减轻窦腔压力，从而缓解头疼。比如急性额窦炎患者取坐位时，头部稍向前倾，可使额窦口处于较低位置，利于引流，减轻头疼。
