不同人群出现牙周炎牙龈肿痛有一般治疗措施、医疗干预方法及特殊人群注意事项。一般治疗包括口腔清洁和饮食调整;医疗干预有局部的龈上洁治、龈下刮治及药物辅助治疗;儿童需家长引导配合治疗,孕妇治疗要谨慎,老年人要控制基础疾病并协作治疗。
一、一般治疗措施
(一)口腔清洁
对于不同年龄人群,都应保持良好的口腔卫生习惯。比如儿童,家长要帮助其每天早晚正确刷牙,可选择软毛儿童牙刷,使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟;成年人则要坚持早晚刷牙、饭后漱口,漱口能清除食物残渣等。通过有效的口腔清洁,可以减少口腔内细菌数量,因为牙周炎主要是由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病,牙菌斑中的细菌会不断刺激牙龈导致肿痛,保持口腔清洁能破坏牙菌斑生物膜的形成。
(二)饮食调整
不同年龄和生活方式的人群都需要注意饮食。例如,有牙周炎牙龈肿痛的人应避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物会加重牙龈的红肿疼痛。可以多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、西兰花等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康,增强牙龈的抵抗力;同时要保证摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,对牙龈炎症的缓解和组织修复有帮助。
二、医疗干预方法
(一)局部治疗
龈上洁治:由专业牙医操作,通过超声波洁牙机等设备去除牙龈上的牙石、菌斑等。对于各个年龄段的人群都适用,但儿童在进行龈上洁治时需要在家长配合和牙医安抚下进行,确保其配合治疗。龈上洁治可以直接去除刺激牙龈的局部因素,减轻牙龈的炎症反应,从而缓解牙龈肿痛。
龈下刮治:如果牙周炎情况较严重,牙龈下方也有牙石和菌斑,需要进行龈下刮治。这是更深入的局部治疗,能清除牙龈下方的菌斑和牙石,进一步控制牙周炎症。对于有吸烟史的人群,由于吸烟会加重牙周炎的病情,更需要及时进行龈下刮治来控制炎症。
(二)药物辅助治疗
一般会使用抗菌药物来辅助治疗,但要谨慎选择。例如对于成年人,如果牙龈炎症较为严重,可能会短期使用局部抗菌药物,如米诺环素凝胶等,直接作用于牙周袋内,抑制细菌生长。而对于儿童,应尽量避免全身使用抗菌药物,优先通过局部治疗和良好口腔卫生来控制炎症。药物辅助治疗是在局部治疗的基础上,进一步抑制细菌感染,促进牙龈炎症的消退。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童患牙周炎牙龈肿痛时,家长要格外关注。儿童可能因为年龄小不太配合口腔清洁和治疗,家长要耐心引导孩子养成良好口腔卫生习惯。同时,儿童的牙周炎可能与乳牙萌出、口腔卫生不良等因素有关,要及时带孩子到口腔科就诊,由专业医生根据具体情况进行处理,避免延误病情导致牙龈肿痛加重,影响恒牙的发育等。
(二)孕妇
孕妇出现牙周炎牙龈肿痛时要特别注意。孕期由于体内激素水平变化,更容易发生牙周炎。在治疗时要告知医生怀孕的情况,治疗需谨慎。可以先通过口腔清洁等基础方法缓解症状,尽量避免在怀孕前三个月和后三个月进行有创的牙周治疗,如尽量不在怀孕早期进行龈下刮治等,以免引起流产或早产等情况,在怀孕中期可由医生评估后进行适当的局部治疗。
(三)老年人
老年人患牙周炎牙龈肿痛时,要考虑其可能合并有其他慢性疾病,如糖尿病等。糖尿病会影响牙周组织的愈合,加重牙周炎的病情。所以老年人要积极控制基础疾病,在治疗牙周炎牙龈肿痛时,要与内科医生协作。治疗过程中要注意操作的轻柔,因为老年人的牙周组织可能更脆弱,同时要加强口腔清洁的指导,让老年人能更好地保持口腔卫生,促进牙龈炎症的消退。



