口腔问题由局部和全身因素导致，局部因素包括创伤性因素（儿童青少年易因创伤致口腔黏膜问题，女性生理期前后更敏感，牙齿残冠等持续刺激致炎症）和细菌感染因素（不注意口腔卫生等致细菌滋生引发牙龈炎等，长期吸烟等降低抵抗力）；全身因素包括维生素缺乏（儿童挑食等、孕妇、老年人易缺乏，致口腔溃疡、牙龈问题）、内分泌紊乱（女性不同生理阶段激素变化致牙龈肿痛、口腔溃疡，男性内分泌疾病也可引发）、免疫系统疾病（白塞病、艾滋病等致口腔反复溃疡、肿痛等不同表现）。
一、局部因素
1.创伤性因素
年龄与性别影响：儿童和青少年由于活泼好动，更容易因进食过快、咀嚼不充分导致牙齿咬伤口腔黏膜，或者因使用过硬的牙刷、不合适的牙套等造成口腔黏膜创伤；女性在生理期前后，口腔黏膜的敏感性可能会增加，也更易因轻微创伤引发口腔溃疡和牙龈肿痛。
具体情况：比如牙齿的残冠、残根，边缘锐利的不良修复体等，会持续刺激口腔黏膜和牙龈组织，引起局部的炎症反应，出现口腔溃疡和牙龈肿痛症状。这种情况下，创伤部位周围的牙龈会充血、肿胀，口腔溃疡面疼痛明显，进食、说话时疼痛加剧。
2.细菌感染因素
生活方式关联：长期不注意口腔卫生，如不按时刷牙、漱口，会导致口腔内细菌滋生，常见的有金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌在口腔内繁殖，引发牙龈炎、牙周炎等疾病，进而出现牙龈肿痛，若炎症扩散累及口腔黏膜，还会导致口腔溃疡。对于长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会抑制口腔黏膜的自我修复能力，降低口腔的抵抗力，使细菌更容易侵入引发感染；而长期熬夜、压力大的人，身体免疫力下降，也会增加细菌感染引发口腔问题的风险。
具体表现：牙龈会出现红肿、出血，触碰时疼痛明显，口腔溃疡则表现为圆形或椭圆形的黏膜缺损，表面有黄色假膜，周围黏膜充血。
二、全身因素
1.维生素缺乏
年龄与饮食影响：儿童如果挑食、偏食，容易导致维生素B族、维生素C等缺乏。维生素B族参与口腔黏膜的代谢，缺乏时会引起口腔黏膜炎症，出现口腔溃疡；维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，降低牙龈的韧性，容易引发牙龈出血、肿痛等问题。孕妇由于身体代谢增加，对维生素的需求增多，如果饮食中摄入不足，也易出现维生素缺乏相关的口腔问题；老年人胃肠功能减退，维生素吸收能力下降，同样可能发生维生素缺乏导致口腔溃疡和牙龈肿痛。
具体症状：口腔溃疡可分布于口腔黏膜多个部位，疼痛较为明显；牙龈会变得脆弱，容易出血，肿胀感明显。
2.内分泌紊乱
性别与生理阶段：女性在月经周期、妊娠期、更年期等不同生理阶段，体内激素水平会发生变化。例如妊娠期，女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛；更年期女性雌激素水平下降，口腔黏膜的抵抗力降低，也容易发生口腔溃疡和牙龈肿痛。男性如果患有内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，也可能影响激素平衡，导致口腔出现类似问题。
具体状况：牙龈肿痛可能表现为全口牙龈的肿胀，质地松软，口腔溃疡则可能反复发生，难以愈合。
3.免疫系统疾病
病史与疾病关联：患有免疫系统疾病，如白塞病，会出现口腔黏膜反复溃疡，同时可能伴有眼部、生殖器等部位的病变；艾滋病患者由于免疫系统严重受损，口腔容易受到各种病原体的侵袭，出现口腔溃疡、牙龈肿痛等口腔症状，而且病情往往较为严重，难以控制。
具体表现：白塞病引起的口腔溃疡通常直径较大，深度较深，疼痛剧烈，愈合时间长；艾滋病患者除了口腔黏膜问题外，还可能伴有发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。
