慢性病毒性肝炎有哪些特点

来源:民福康

慢性病毒性肝炎具有病原体多样(由HBV、HCV等引起,特性不同致特点有差异)、病程慢性迁延(病情数月至数年,活动期与缓解期交替,长期可致肝纤维化等)、肝脏炎症持续(有炎症细胞浸润致肝细胞损伤持续)、具传染性(HBV通过血液等传播,HCV主要血液传播,需注意防护)、病情轻重不一(个体差异大,症状和肝功能受损程度不同)、可发展为肝硬化、肝癌等严重并发症(长期炎症致纤维化、肝硬化,部分患者肝癌风险高,需对高危人群筛查)等特点。

性病毒性肝炎由不同类型的病毒引起,常见的有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等。HBV是一种嗜肝DNA病毒,其感染后可在肝细胞内持续存在病毒复制相关物质;HCV是RNA病毒,可在肝细胞内不断进行复制,引发慢性炎症过程。不同病毒的生物学特性不同,导致疾病的发生发展及临床特点有一定差异。例如,HBV感染后部分患者可表现为病毒携带状态较长时间,而HCV感染后更容易慢性化。

病程慢性迁延性

疾病呈慢性经过,病情会持续数月甚至数年。患者可能长期处于肝炎活动期与缓解期交替的状态。在活动期,肝细胞持续受到炎症损伤,会出现肝功能异常,如转氨酶升高等;缓解期时症状相对较轻,但病毒仍在体内持续复制,肝脏的炎症修复过程持续进行,长期可导致肝纤维化甚至肝硬化等病变。以HBV慢性感染为例,很多患者在十几年甚至更长时间的病程中,肝脏不断受到炎症刺激,逐渐发展。

肝脏炎症持续存在

肝脏内有持续的炎症细胞浸润,主要是淋巴细胞等免疫细胞。这些免疫细胞被激活后,会释放炎症介质,进一步加重肝细胞的损伤。例如,在慢性乙型肝炎患者的肝组织中,可见汇管区及肝小叶内有淋巴细胞、单核细胞等浸润,导致肝细胞变性、坏死等病理改变持续存在,影响肝脏的正常结构和功能。

具有传染性

HBV可通过血液、母婴、性接触等途径传播,HCV主要通过血液传播。对于易感人群,如未接种乙肝疫苗的人群,接触HBV后易被感染;而HCV主要通过输血、共用注射器等方式传播。在生活中,需要注意避免高危的传播行为,例如避免不安全的输血、不共用注射器等。对于特殊人群,如孕妇,如果是HBV携带者,需要采取母婴阻断措施,以降低新生儿感染风险;对于有多个性伴侣的人群,需注意安全性行为,使用安全套等,以减少性传播风险。

病情轻重不一

病情轻重程度个体差异较大。部分患者可能仅有轻微的肝功能异常,临床症状不明显,如仅表现为轻度乏力等;而部分患者病情较重,可出现明显的乏力、纳差、黄疸等症状,肝功能严重受损,甚至迅速进展为肝硬化、肝衰竭等。例如,一些慢性丙型肝炎患者在感染初期可能没有明显症状,但随着病情进展,可能逐渐出现肝脏功能的进行性恶化。对于不同病情严重程度的患者,需要采取不同的监测和治疗策略,病情较重者需要更密切的肝功能监测及及时的抗病毒等治疗。

可发展为肝硬化、肝癌等严重并发症

长期的慢性炎症刺激可导致肝纤维化,逐渐进展为肝硬化。肝硬化又可进一步引发门静脉高压、腹水、上消化道出血等并发症。同时,部分慢性病毒性肝炎患者,尤其是HBV、HCV感染患者,发生肝癌的风险明显增加。例如,慢性乙型肝炎患者中,有相当比例的肝癌发生与长期的乙肝病毒感染导致的肝脏慢性损伤、肝硬化等过程相关。对于这类高危人群,需要定期进行肝癌的筛查,如检测甲胎蛋白(AFP)及肝脏超声检查等,以便早期发现肝癌,及时治疗。特殊人群如长期大量饮酒的慢性病毒性肝炎患者,其发展为肝硬化、肝癌的风险可能更高,需要特别注意避免饮酒等加重肝脏损伤的行为。

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性病
是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。
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肺陈旧性病灶是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部陈旧性病灶是各种肺部感染性的疾病造成的一种完全性吸收肺部的纤维组织。肺陈旧性病灶表明肺部纤维组织已经表现出了完全性病变和坏死。一般患有一些感染性的疾病,患有肺结核,进行过手术等,都容易造成肺部陈旧性病灶。肺部陈旧性病灶在短时间内不会表现出异常,不用太担心。
右上肺陈旧性病灶是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
右上肺陈旧性病灶通常是指之前感染过炎症,完全治愈后,在肺右上部留下的疤痕造成的症状,可能会见于结核分枝杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌感染等。一般不会有太大的临床表现,不会对正常的生活产生过大的影响。平时尽量保持稳定的情绪,不要过于担心。尽量养成定期复查的习惯。平时在饮食上最好不要食用油腻、辛辣的刺
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
乙型病毒性肝炎的治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎的治疗方法包括:1、核苷类似物:核苷类似物治疗口服方便,每天口服一粒药即可,抑制病毒效果较好,但有难停药的弊端,需要长期服药,服药过程中要定期监测乙肝病毒载量的变化及肝功能的变化;2、干扰素:分为长效干扰素与短效干扰素。短效干扰素隔天打1针,长效干扰素为1周打1针。干扰素治疗疗程比较短
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
病毒性肝炎有什么治疗方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
针对不同类型的病毒性肝炎,治疗方案也有所不同,甲型和戊型肝炎病毒以急性为主,部分病人可能临床症状很轻,以保肝治疗为主,支持治疗和营养护理;乙肝和丙肝的治疗,关键是抗病毒治疗,除了本身病毒复制之外,可能有的病人已经进入到疾病比较偏晚的阶段,可能还需要其他的针对性肝硬化的治疗、肝衰竭的治疗、肝癌的治疗。
病毒性肝炎有哪些类型呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒造成的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别造成甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎乙型丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎
乙型病毒性肝炎的传播途径
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎的传播途径主要有三种,即母婴传播、水平传播以及医源性传播。第一、母婴传播是目前主要的传播途径,通过母亲传孩子,称为垂直传播。主要是在围产期,生产的过程中,母亲携带有病毒,通过皮肤产道出现刮伤血液进入婴儿体内引起传播,少数为宫内感染。第二、水平传播,又叫后天传播。通过拔牙、不洁的针头注射、不合法献血、输液都可以传播。还有性生活
乙型病毒性肝炎的预后如何
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性,急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎,比如阳性已经超过半年了,这时会发生慢性化,不及时治疗经过20年,大约40%患者可以发展为肝硬化。经过5年左右后,为肝硬化失代偿期,会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状,严重影响患者的生活质量,五年死亡率较低。长期不治疗,如果肝细胞已经出现,也会导
乙型病毒性肝炎日常要注意什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
患乙型病毒性肝炎日常要注意以下几方面:第一、保持乐观的心态,不要把自己当病人。如果情绪不好,症状会加重,会出现肝硬化、肝脏肿瘤。第二、在饮食上建议清淡饮食,少吃油腻、辛辣、刺激的食物,饮食要规律。第三、生活要有规律,按时起床,按时睡觉,形成良好的规律。第四、定期做检查,比如三个月到半年做一次肝脏的B超、肝功能、甲醛蛋白、甲胎蛋白、病毒数量
什么叫性病
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
性病是指通过性生活被传染,感染后主要会引起生殖器发病。性病有很多种,比如淋病、梅毒、尖锐湿疣、阴虱、软下疳、非淋菌性尿道炎等,不同的性病,感染后引起的临床症状也不一样,而且对生殖器的危害也不同,比如淋病主要会引起泌尿道和生殖道炎症,出现尿频、尿急、尿痛和尿道口流脓等。
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪口传播,甲型肝炎病毒可以通过水源、污染的食品、蚊蝇、污染的物品等日常生活途径进行传播,可能会导致区域流行。患者大多会出现疲倦、乏力、发热、食欲下降、腹胀、腹痛、腹泻、黄疸、恶心、呕吐等症状,大多数患者呈现为急性病变。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
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