保持正确姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免腰部外伤、控制体重、定期体检可预防腰椎间盘突出,坐姿要挺直用有支撑座椅且定时活动,站姿要直立重心均匀分布,睡姿选合适床垫枕头;小飞燕、五点支撑法可锻炼腰部肌肉;搬运重物和运动时注意正确姿势及防护;控制体重减轻腰椎压力;定期体检早期发现病变采取措施。
站姿:站立时要保持身体的直立,双肩自然下垂,双脚与肩同宽,让重心均匀分布在双脚上。避免长时间单腿站立或弯腰前倾等不良站姿,这些姿势会增加腰椎的负担。比如,长时间排队时,不要总是将重心集中在一条腿上,应适时交换双腿受力,维持腰椎的正常生理曲度。
睡姿:睡眠时选择合适的床垫和枕头很重要。床垫不宜过软或过硬,一般选择中等硬度的床垫较为合适,能为脊柱提供良好的支撑。枕头的高度也应适中,仰卧时枕头高度约为一拳高(约8-10厘米),侧卧时枕头高度应与肩宽一致,使颈椎与腰椎保持在同一水平线上,减轻腰椎间盘的压力。
加强腰部肌肉锻炼
小飞燕动作:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。这个动作可以有效地锻炼腰部的伸肌,增强腰部肌肉力量,对腰椎起到稳定作用。对于老年人来说,要注意动作幅度不宜过大,避免腰部受伤,可根据自身情况适当减少次数。
五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天可做2-3组。该方法适合大部分人群,尤其是腰部力量较弱的人,通过锻炼能增强腰部肌肉及韧带的力量,维持腰椎的稳定性。孕妇在孕期身体较为特殊,可在医生指导下适当调整动作幅度进行锻炼。
避免腰部外伤
搬运重物时:搬运重物时要注意正确的姿势,应先蹲下,使物体尽量靠近身体,利用腿部肌肉的力量抬起重物,而不是直接弯腰去搬。例如搬运较重的箱子时,先蹲下,让箱子贴近身体,然后用腿力起身,避免腰部受力过大而导致椎间盘损伤。对于体力劳动者,在搬运重物前要做好准备活动,让腰部肌肉处于相对放松的状态,减少受伤风险。
运动时:进行体育运动或剧烈活动时,要做好热身准备,选择合适的运动装备。比如进行打篮球、跳绳等运动时,佩戴合适的腰部护具可以提供一定的保护。在运动过程中要注意动作的规范性,避免腰部突然扭转或过度弯曲。青少年在进行体育活动时,要遵循科学的运动方法,不要盲目进行高难度动作,防止腰部受伤引发腰椎间盘突出。
控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,导致腰椎间盘承受更大的压力,容易引发腰椎间盘突出。因此,要保持合理的体重,通过均衡饮食和适当运动来控制体重。饮食上要注意减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。对于肥胖人群,可在医生或营养师的指导下制定合理的减重计划,逐步减轻体重,减轻腰椎的压力。老年人由于新陈代谢减缓,更容易出现体重超标情况,要特别注意控制饮食量和选择合适的运动方式来控制体重。
定期体检
定期进行腰部相关的体检,如腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查,可以早期发现腰椎间盘的轻微病变,及时采取相应的预防措施。尤其是对于长时间从事重体力劳动、腰部有旧伤或有腰椎间盘突出家族史的人群,更要定期进行腰部检查。例如,每年进行一次腰部MRI检查,能够清晰地观察腰椎间盘的情况,若发现椎间盘有轻微退变等情况,可在医生的指导下采取针对性的预防措施,如加强腰部肌肉锻炼、调整生活方式等,防止病情进一步发展为腰椎间盘突出症。



